文章介紹
避免曾中風者再次發生中風，稱為次級預防（secondary prevention）。針對不同個案狀況以及導致中風原因，次級預防涵括項目甚廣：譬如控制血壓、血脂與血糖，戒菸與避免酗酒，服用抗凝血藥物，發現頸動脈硬化或心房纖維顫動（AF; atrial fibrillation）之類的危險因子等等。
醫療診斷技術持續進步下，仍有約四分之一中風患者屬於病因不明（cryptogenic）。研究發現 cryptogenic stroke 族群中，未知的陣發性 AF 佔有一定比例；2017 年有文獻顯示中風後才診斷 AF 者呈增加趨勢，這類個案特性也異於中風前即知道有 AF 的族群。
因此早期診斷 AF 對中風的次級預防非常重要，臨床上面對曾發生中風者在應用 CHADS2 score、CHA2DS2-VASc score 與 HATCH score 來預測 AF 時之成效如何，即為本論文之研究主題。
謝醫師參與團隊使用健保資料庫進行分析，並探討若加入團隊過往研究成果之「中風嚴重指數（SSI; stroke severity index）」對於 AF detected after stroke (AFDAS) 是否有助益。此策略可擴大團隊的系列研究影響力。
研究分析以一致性統計量（C-statistics）進行不同模式的預測能力比較，在預測 AFDAS 方面 CHADS2 score 的 C-statistics 最低、CHA2DS2-VASc score 與 HATCH score 的預測能力相近。此外，在加入 SSI 後，三種預測模組之表現皆可獲得顯著提升。
期刊介紹
Atherosclerosis 的前身為 Journal of Atherosclerosis Research，於 1970 年改名至今。此期刊的 2016 年 impact factor 為 4.239，在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域排名 37/126 (Q2)、在 Peripheral Vascular Disease 領域排名 10/63 (Q1)。
再次恭喜謝醫師！
謝鎮陽醫師與新思惟
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