[快訊] 蔡明劭醫師團隊,研究代償失調肝硬化與深層頸部感染的相關性,獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

代償失調的嚴重肝硬化患者,其自體免疫能力下降,一直被認為是深層頸部感染的危險因子。而深層頸部感染是相當危險的感染症,可能威脅到生命。

 

不過,在真實世界大規模的研究中,這類患者罹患深層頸部感染的機會究竟高多少,患者的預後是不是真的比較糟,相關的資料尚少,蔡明劭醫師與團隊,打算就這個主題作相關探索。

 

使用臺灣全國性的健保資料庫與重大傷病資訊,收入 33175 位代償失調肝硬化患者,並做性別年齡與社會經濟階層的對照組匹配後,發現代償失調的肝硬化患者,罹患深層頸部感染的機會約為一般人的 4.11 倍。然而有意思的是,這群患者得到深層頸部感染後,其死亡率並沒有比較高,跟一般人一樣,都在 10% 左右。

 

研究顯示,代償失調肝硬化患者的確比較可能罹患深層頸部感染,但如果早期發現,並照標準使用外科引流與抗生素治療,預後並不會比較差。

 

這是一篇很有意思的研究,雖然常有人批評健保資料庫就只是做相關性研究,但若題目設定得宜,光是資料的探勘與深究,就能以前所未見的樣本規模,提出許多對臨床醫師相當有幫助的結論!臨床價值一樣很高!

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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不只是空想,健保資料庫也能做出有意義的研究。

 

作者:衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師

相關文章:[快訊] 林舜穀、柳瑞明醫師團隊,關於針灸後蜂窩性組織炎發生率之健保資料庫研究,獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登!

 

 

 

 

每次的論文寫作、每次的投稿、每次與 reviewers 對答,乃至於每次的被接受刊登,這其中有許多經歷與過程,都值得拿出來跟大家分享與互相討論。

 

這次論文的主題,是延續之前的續作,同樣是討論與針灸相關的研究議題。上一篇論文是探討針灸之後併發氣胸的風險。針灸,是中醫治療疾病的重要方法之一,同時也越來越受到國際醫學的重視與運用。針灸並非是我的臨床專業所在,而是研究團隊之中的林舜穀中醫師所專門熟稔之處。於是這次的研究便是由林醫師所主導進行,團隊其他成員就配合研究。

 

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[快訊] 林舜穀、柳瑞明、林柏宏醫師團隊,關於針灸後蜂窩性組織炎發生率之健保資料庫研究,獲 International Journal of Environmental Research and Public Health 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

在臺灣的全民健保系統下,針灸是個相當常見,也相對安全的治療。實務上所用的針,是消毒過的拋棄式材料,下針前也會經過酒精棉片消毒,但偶爾還是會遇到併發感染,成為蜂窩性組織炎的案例。

 

林舜穀、柳瑞明、林柏宏醫師的團隊,覺得對患者只能說「感染機會很低」,說服力不夠,希望能回答確切的數字,於是使用健保資料庫,希望能找出臺灣針灸實務中,併發蜂窩性組織炎的實際比例。

 

經過統計,針灸後產生蜂窩性組織炎的發生率為每 10 萬次 64.4 次,機會的確相當小,而且有明確的風險因子,包括:慢性腎臟疾病、類風溼性關節炎、肝硬化、糖尿病、中風、靜脈曲張、心衰竭與多次針灸等。

 

這樣的數據與風險因子整理,對於臨床工作者是很實用的建議,在同時合併有多項慢性病的患者,或可多加解釋,或加強消毒與後續觀察。確切的數據提供,也讓全世界的針灸從業人員,能有紮實的數字可參考。

 

 

本文在 8 月 19 日投稿,10 月 11 日就刊出,對於本質不錯的研究論文,這樣的速度,是典型的 MDPI 高效處理風格。

 

恭喜三位醫師!

 

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一波三折的投稿路程,終於刊登!

 

作者:衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師

相關文章:[快訊] 林舜穀、柳瑞明、林柏宏醫師團隊,以健保資料庫研究針灸後產生氣胸的比例與危險因子,獲 Acupuncture in Medicine 刊登!

 

 

 

 

這次想要跟大家分享的內容應該不算是心得,算得上是辛酸。從一開始從事研究到現在,論文的投稿數持續在累積,投稿次數多了,什麼奇怪的事情都遇得到!

 

 

想發一篇論文,請規劃至少兩年的時間!

 

在之前的心得裡分享過,一些關於論文投稿的發表時程。以我自己的經驗來說,一篇論文從發想,到第一次團隊會議決定研究主題、然後進行研究設計,完成研究統計,原稿寫作,稿件投出,回復審查結果,獲得接受,直到刊登出來可以在 PubMed 被搜尋,所需要的時間,大概要兩年左右。

 

如果大家有論文發表的時間壓力,最常見的就是急需升等,或專科考試資格需要論文,建議規劃至少兩年的準備及寫作投稿。像是若有晉升主治醫師的論文發表門檻,往前推算大概要在住院醫師第二年或第三年,開始動手進行相關研究。

 

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發表於 2014 / 03 / 30 (日), 傑出榮耀 | 已標籤 , , , , , , | 在〈一波三折的投稿路程,終於刊登!〉中留言功能已關閉

[快訊] 林舜穀、柳瑞明、林柏宏醫師團隊,以健保資料庫研究針灸後產生氣胸的比例與危險因子,獲 Acupuncture in Medicine 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

在台灣,偶爾會聽到中醫界討論,針灸針太深而產生氣胸的可能性。林舜穀、柳瑞明、林柏宏醫師團隊對這也有興趣,想知道,究竟針灸後實際產生氣胸且需住院的比例為何?而哪些因子跟產生氣胸較有關係,於是,他們使用台灣健保資料庫的百萬歸人檔,做資料的探勘與分析。追蹤 1997-2012 年,共約 42 萬人接受過針灸,總數約 541 萬次。

 

以所有針灸治療來算,之後產生需住院的嚴重氣胸,機會僅每百萬次針灸 0.87 次。如果以「可能產生氣胸」的高風險部位來算,也僅每百萬次針灸 1.75 次。

 

而比較容易產生氣胸的因子為:肺病患者(慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌、肺炎)與過去曾有過胸腔手術的病史者。

 

這些資訊,將能協助臨床中醫師,避開較高風險患者,以減少發生針灸後氣胸的可能。是個很實際且對第一線臨床醫師有幫助的研究。

 

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