文章介紹
腎結石是個常見的疾病，尤其在男性身上，並認為與雄激素的暴露濃度有關。而攝護腺癌的治療選項中，常見使用雄激素剝奪療法。究竟在攝護腺癌患者身上，使用雄激素剝奪療法，會不會順帶降低腎結石的發生機會呢？目前文獻資料尚少，柳瑞明醫師預計使用健保資料庫的大量數據，回答這個問題。
經篩選 2001 到 2013 年的資料，共有 3309 位攝護腺癌患者，其中有 758 位接受雄激素剝奪療法的患者，並以 1:1 傾向分數匹配法，選出 758 位不能接受雄激素剝奪療法的對照組，作相關比較與分析。
結果發現，接受雄激素剝奪療法的患者，的確有比較低的腎結石發生率，風險比例僅為 0.38 (7% vs 17.5%)，使用 Kaplan-Meier 分析，也發現累積盛行率較低，且有統計意義。
總結來說，雄激素剝奪治療，的確會讓腎結石產生的機會，降到原本的 1/3 左右。
這樣的主題很有意思，當我們去治療一個疾病，這個治療本身，可能造成哪些影響，也是研究的主題。不只是副作用可以研究，連帶的相關好處，也是大家很好奇的細節。像是少了雄激素後，可以去看看雄激素原本會造成哪些疾病，看看拿掉雄激素後，是不是真有相對應的變化。
由於每一個臨床醫師手上的患者可能都不多，使用健保資料庫，累積全臺灣的病例，就是不錯的切入點。尤其攝護腺癌或腎結石，在診斷與治療上，都是需要比較嚴謹的疾病，代理變項出錯的機會小，可信度跟可行性都高！
恭喜柳醫師！
