文章介紹
攝護腺癌的治療，常見的包括雄性素剝奪治療、放射治療、攝護腺切除等。由於雄性素與血球增生系統有關，曾有人懷疑，雄性素被剝奪後，是否會增加血液疾病的可能，過去也有零星個案的報告。柳瑞明醫師團隊，預計使用臺灣數量超大的健保資料庫，來回答這個問題。
收入 17168 位攝護腺癌患者後，13318 位符合最終收案條件，經由匹配分數配對後，作者群選出了三個族群，各 1797 人，這三個族群為：只作雄性素剝奪治療、只作放射治療與只作攝護腺切除。
經統計發現，雄性素剝奪組（aHR = 1.60）與放射治療組（aHR = 1.98），有較高的風險在之後得到血液疾病。在各種病人中，最顯著增加後續血液疾病風險的，是攝護腺癌骨轉移患者，並以雄性素剝奪法治療的。而患者接受雄性素剝奪治療的時間越久，罹患血液疾病的風險也更高。
總結來說，作者確認了，使用雄性素剝奪療法，的確會增加患者日後罹患血液疾病的可能。
這是個蠻有意思的嘗試，即使我們理解機轉，並據以推論，雄性素剝奪可能造成血液疾病，但利用真實大量患者數據作確認，是很有意思的事。aHR = 1.60 的確不高，但也確認了這個思考方向可能是對的，只是人體畢竟是個太複雜的系統，雄性素剝奪對血液系統產生的衝擊，或許在很多我們目前不知道的關鍵步驟，已經被緩衝。
恭喜柳醫師！
