作者:國軍高雄總醫院 骨科 林士傑 醫師
課前
蔡校長又開班了,看了課程題目,不囉嗦,直接報名轉帳。出發前一天,太太說:「行前要睡飽,上課有聽到,手扎要記牢,回家心情好。」
當然,回家要寫作業,領稿費是一定要的。上車前,女兒悄悄的問我說:「爸比,你也要去上學啊,那有沒有跟我一樣,很快樂上課呢?」
來不及回答的我,在 LINE 上傳了一個讚給她。為什麼新思惟的課程讓我這麼著迷,從許許多多的課後心得,都為課程的品質做了最好的見證,不過真的只有上過的人才能體會。
喔喔,這個人沒啥好說的直接打 100 分,最好是用寫的你就知道他有多厲害,好直接接下一堂。
重點:趕快想辦法報到任何一堂有他的課比較重要。
Lesson2 解剖一篇健保資料庫論文:構思與寫作-吳昭慶
指定論文其實是吳醫師的第一篇健保資料庫論文,動機源自於對一個臨床疾病發生率 2.9% 的懷疑,促使他開始翻閱文獻資料,發現一些不合理之處,進而開始寫作之路。
在這裡,我學到了挑戰傳統所謂權威的勇氣。人家是國外的大師耶,而且這篇是登在該領域的第一名期刊上的,你憑什麼要 revise 這個數據。靠著全球獨步的健保體制所累積的資料庫,其實就能做到了,而且你也不必去看別人的臉色或是幫人做牛做馬,被當免洗用過即丟,兩手空空。只要有決心,你也是論文製造機。
重點:
# 基本流病統計:incidence、K-M survival analysis
# 正確的邏輯:臨床相關假設
# 健保資料庫特長:數量大、時間長、追蹤率高
Lesson3 指定論文再剖析:資料購買,整理,萃取意義-陳育群
論文的題目設計,都是為了要回答臨床上的問題,臨床照護中(藥物、處置、手術)你覺得怪怪的地方,你回答病人還好的地方,就是問題所在。關鍵點在於懷疑的想法是否激發了追尋答案的好奇心,進而化成執行力。
接著陳醫師也講解,健保資料庫與傳統蒐集資料的差異與限制,並不能解決所有問題,在設計問題時,要限縮到臨床意義與可被回答,絕對不要為了做而硬做,失去真正的意義。
另外,也不要馬上就因為資料庫的 bias 而作繭自縛,不要在第一關想打第二關的王,設計上的缺陷可以作為文章中的 discussion。
重點:
# Idea處處有:臨床上,有什麼是你想知道的?
# Convincing: Step by step
# 別讓 best 阻礙了您
Lesson4 實作前應該知道的重點:MySQL為核心的資料處理--蔡瑋琳
這個部分是我自己比較吃力的一堂課,雖然瑋琳醫師已經幫我們圖型跟模組化了,因為自己對一些研究統計知識缺乏,在這裡我吸收的比較少。自省中自省中……
重點:
打了電話給在做博後研究的高中好友,討論互相合作與教學的模式,至少這是我們倆以前沒想到的。有問題要找專家啊,硬幹不行啊。
Lesson5 互動實作
按圖索驥,按表操課,跑出個曲線。喔喔,還挺開心的。
Lesson6 資料庫怎麼買?如何避免金錢與時間浪費-陳育群
購買前要確定目標與可行性。從資料庫、臨床讀者、審稿者三方面去思考,資料的特性可以從時間區間,人數多寡考量。有什麼資料做什麼事,絕對不要為了做而做。
重點:
# 問題導向
# 順著資料發揮想像
# 各方面都好一點
Lesson7 健保資料庫論文寫作技巧-吳昭慶
科學論文主軸、清楚、簡單、明瞭。記得可引用講師們的文章啦(增加點閱率)。
重點:
# Introduction:已知文獻-我的特點-強調目標
# Methods & Result:資料視覺化
# Discussion:探討差異,合理推論說明
# Limitation:勇於面對,攻守兼備
Lesson8 高分健保資料庫論文,他們為何高分-吳昭慶
最後解決問題的方法跟尋找方法的信心與勇氣,感動到我都寫不下去了 >_<………..
重點:
# 實際臨床問題最適合健保資料庫
# 最好的健保資料庫研究就是最好的臨床試驗
# 現成的臨床資料庫,看自己是否有決心使用
課後
回到家已是晚上十點,最後一課的感動仍持續著,我給了女兒一個擁抱,告訴她我度過了快樂的一天。
快樂、感動,等您來體驗。最新課程由此去。