作者:陽明大學附設醫院 胸腔內科 賴怡君 醫師
想在 PubMed 上看到自己的名字
之前在研究所就上過陳育群醫師教授的相關課程,但還是覺得健保資料庫的程式好難。一直覺得要想出可以用健保資料庫跑的題目很困難,但眼看 PubMed 上一篇篇的新文章不斷有人發表,就覺得好羨慕。
很早就想報名新思惟的健保資料庫工作坊,可是時間一直搭不上,終於等到 11/15 這一梯,一收到 E-mail 通知,就立刻找電腦上網刷卡,終於被我報名成功了(泣)。
作者:陽明大學附設醫院 胸腔內科 賴怡君 醫師
之前在研究所就上過陳育群醫師教授的相關課程,但還是覺得健保資料庫的程式好難。一直覺得要想出可以用健保資料庫跑的題目很困難,但眼看 PubMed 上一篇篇的新文章不斷有人發表,就覺得好羨慕。
很早就想報名新思惟的健保資料庫工作坊,可是時間一直搭不上,終於等到 11/15 這一梯,一收到 E-mail 通知,就立刻找電腦上網刷卡,終於被我報名成功了(泣)。
「移動」,是為了過更好的生活。
為了參加新思惟的課程,有些學員一大早從南部移動坐車北上、有些學員移動要買禮物給老婆的資金繳學費、有些學員移動與家人相聚的難得假期……
被困境擠壓而移動的心,驅使大家坐在同一間教室裡,尋找更有效率的移動方式與方向。新思惟團隊的講者們將自身使用過、嘗試過、改良過的工具傳授出來,在面對不靈活的環境時,最好的狀態就是保持絕對的靈活,讓移動成為感動。
我們也不斷移動著,期待明年的課程,能持續感動大家,一起成長。
已有文獻顯示,上消化道出血 (UGIB; upper gastrointestinal tract bleeding) 會引起循環血容量減少、低血壓、以及血液的攜氧能力降低等狀況,進而造成心肌缺氧甚至壞死的併發症。但這些研究的個案數較少、欠缺長期的追蹤數據,且主要著眼於 UGIB 與急性心肌梗塞 (AMI; acute myocardial infarction) 同步發生的情況。
對於冠狀動脈疾病 (CAD; coronary artery disease) 病患,遭遇 UGIB 後的中長期追蹤中,發生 AMI 的風險為何?尚未有文獻報導。因此黃醫師團隊善用健保資料庫「量大」、「長期追蹤」的特色,來分析此一議題。
末期腎病 (ESRD; end-stage renal disease) 患者接受血液透析治療 (HD; hemodialysis) 時,一般會用到抗凝血劑 (heparin or warfarin) 以避免血栓的產生。因此這類患者 (HD+ESRD) 若遭遇頭部外傷 (HI; head injury) 的狀況,發生顱內出血 (ICH; intracranial hemorrhage) 的風險,一般猜測會比較高。
頭部電腦斷層 (head CT) 是評估是否有 ICH 的有力檢查。對於輕度 HI 患者,依據「台灣神經外科醫學會」的輕度頭部外傷病人接受電腦斷層檢查準則,若有已知的凝血異常會建議 head CT(譬如長期使用抗凝血劑療法的人、或酒精成癮者)。
目前文獻上,尚未有「HD+ESRD」與「HI 後發生 ICH 的風險」關係之研究。因此黃醫師團隊分析健保資料庫的資訊,想知道對於 HD+ESRD 族群,若發生 HI 以後,是否需要降低臨床上使用 head CT 的標準,更積極的做掃描?
許多研究已證實,睡眠品質會影響人體的免疫力,睡眠不佳時,容易被病原菌造成的感染疾病所影響。睡眠既然會影響人體的免疫系統,那睡眠與自體免疫疾病是否也有相關性呢?這是蕭醫師團隊本篇論文想要探討的目標。