阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA; obstructive sleep apnea）會造成低血氧而導致睡眠中斷、以及白天嗜睡與倦怠等問題，長期來說還會增加心血管風險，若「非手術治療」無效，則需考慮手術治療。
懸雍垂腭咽整形術（UPPP; uvulopalatopharyngoplasty）是手術治療 OSA 的方式之一，關於 UPPP 的術後併發症研究顯示，serious nonfatal complications rate 為 1.5%、30-day mortality rate 則為 0.2%。
原發性高醛固酮症（PH; primary hyperaldosteronism）是次發性高血壓常見原因，長期暴露於過多的醛固酮會增加心血管疾病風險。
心血管疾病是男性勃起功能障礙（ED; erectile dysfunction）的可能生理病因之一，研究也顯示血液中的醛固酮濃度是 ED 的獨立危險因子。為了探討 PH 患者的 ED 情況、與標靶治療（targeted treatment）影響為何，作者團隊使用健保資料庫進行分析。
帶狀皰疹（HZ; herpes zoster）屬於病毒性疾病，1950 年代曾有文獻討論 HZ 與骨質疏鬆、骨折風險的關聯（這裡、這裡），近期關於此主題的大型觀察性研究則僅有發表於 2016 年的健保資料庫論文（20 歲到 49 歲 HZ 患者有較高的骨質疏鬆風險）。
臨床上骨質疏鬆多發現於 50 歲以上的族群，且 HZ 與骨折發生風險亦未有大型研究探討，因此作者團隊以健保資料庫針對此主題進行探勘。
減肥手術（bariatric surgery）在 2013 年的全球施行量為 468,609 例，術後可能併發症有 gastric dumping syndrome、手術部位發生洩漏或疝氣、體重快速減輕造成膽汁分泌增加的膽結石風險等。
關於減肥手術後的膽道併發症，作者團隊進行了文獻回顧並詳述於本篇論文背景介紹中。其中因併發症而需進行膽囊切除術者的比例，在 laparoscopic sleeve gastrectomy 術式為 0.9% 到 7.5%，在 laparoscopic gastric bypass 術式則為 6% 到 50%、差距頗大。
作者：台南新樓醫院 神經內科 謝鎮陽 醫師
相關文章：[快訊] 謝鎮陽醫師參與團隊針對手術前後中風事件的重要臨床資訊進行健保資料庫研究，獲 PLOS ONE 刊登！
2018/4/15 台東普悠瑪鐵人三項（51.5 K）
羅胖（羅振宇）在《成大事者不糾結》這本書末尾分享了胡適先生這句話：「做了過河卒子，只能拚命向前。」這話對於當前的我格外貼切：外有健保資料庫轉入加值中心模式的危機或轉機，內有醫院限縮論文獎金為「每人每年只能申請兩篇」的衝擊。
大約一年前，我跟宋昇峯醫師的中風研究小團隊決定要作個嘗試，想要對目前手邊所使用的研究方法，給予升級、迭代。以下是我們這次嚐試的經驗分享，希望對其他健保資料庫研究者，能有一些幫助。
