文章介紹
健康照護工作人員 (HCWs; health care workers) 的消化性潰瘍風險,是一個大家想知道、但還不清楚的議題。黃醫師團隊用台灣獨有的健保資料庫,來回答這個問題。
健康照護工作人員 (HCWs; health care workers) 的消化性潰瘍風險,是一個大家想知道、但還不清楚的議題。黃醫師團隊用台灣獨有的健保資料庫,來回答這個問題。
作者:衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師
相關文章:[快訊] 柳瑞明、林柏宏、林舜穀醫師,三位工作坊學員合作之健保資料庫文章,獲 Journal of Alternative and Complementary Medicine 刊登!
距離上完第一梯次的《健保資料庫工作坊》,已經超過一年半。這段期間一直努力地用健保資料庫來做研究,過程可說是十分艱辛,因為我真的是從零開始。
很慶幸能上到這門課,除了陳育群醫師、吳昭慶醫師精湛的教學外。藉由這門課也讓我能和優秀的其他兩位同班同學,組成一個團隊(瑋編按:兩位共同第一作者林柏宏醫師、林舜穀醫師、以及通訊作者柳瑞明醫師)。應驗了「團結力量大」這句話,在集思廣益的討論研究之下,讓我從初學者慢慢能站到起跑點的位置上。
這一篇論文,是我升任主治醫師、也是離開醫學中心以後的第一篇論文。如同校長所說:「起步的感覺最甜美」,而且也證明了自己是有能力可以做研究的。
柳瑞明、林柏宏與林舜穀醫師,是健保資料庫工作坊第一梯次同學,除了在課堂上學到研究核心技術,更自發形成合作團隊,鑽研健保資料庫研究,一年半之後,團隊的第一篇文章就出現在 PubMed 上了!
這個「第一篇」,柳醫師與其團隊,利用台灣健保廣泛給付中醫並有處方記錄的特性,研究「尿路結石患者」使用中藥的模式與常用處方,樣本廣及 1997-2008 共 82551 位診斷為尿路結石病人。歸納分析發現,62.6% 的患者會尋求中醫治療,其中,年紀輕、女性、複雜用藥者、多共同合併症、下泌尿道結石的患者,更傾向於使用中醫。最常被中醫師開立的處方,為具有減緩腎衰竭與止痛效果的「加味逍遙散」與「濟生腎氣丸」。
作者:台北市立聯合醫院 中興院區 腎臟科 劉文勝 醫師
相關文章:[快訊] 劉文勝醫師健保資料庫文章,獲 PLOS ONE 刊登!
大多數論文來自於對資料庫的分析,例如回溯性或前瞻性研究收集資料、實驗室數據、系統性文獻回顧與統合分析等等。以我個人來說(腎臟科),本來是使用洗腎患者的血液生化報告資料庫來分析最快,一方面完整、二方面大多已經電腦化。
然而現在的研究倫理審查繁雜、經費申請不易,更別說還有結案報告要寫、經費登錄要補。若是隨機臨床研究,更要通過比較繁雜的一般審查,還要上網登錄 NCT (national clinical trial),真的很辛苦。
感謝新思惟和榮總的訓練。我在榮總時就有接觸統計分析,然後也剛好有健保資料庫、和合適的人脈執行分析。因此,我開始在健保資料庫上與相關領域的學長合作。
這篇文章,真正的統計專家不是我。但靠著在新思惟的訓練,我能處理文章寫作和完成「簡易倫理審查」的部分;也能完成投稿以及與 reviewer 間的回覆。(補充:「簡易倫理審查」其實一點也不簡易,我總共做了兩次。第一次申請免除審查,但因為和憂鬱族群相關,而這是易受傷害族群,所以後來又重送一次。)
晚發型憂鬱 (late-onset depression; LOD) 患者,被認為之後產生失智症 (dementia) 的機率較高。而降血脂的 statin 類藥物,曾被報導與減少失智症發生有關。劉醫師與其團隊,使用台灣健保資料庫的大量資料,嘗試觀察「究竟使用 statin 的晚發型憂鬱患者,之後產生失智的機會,有沒有比較少?」