作者：衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師
本篇論文主題是探討在門診常遇見的男性泌尿道感染：「睪丸副睪發炎」，此症主要症狀為陰囊疼痛。而睪丸扭轉為急性陰囊疼痛之重要鑑別診斷，因為睪丸扭轉是泌尿科的急症，若有睪丸缺血壞死的情況，則需要進行緊急手術探查。
臨床上遇到急性陰囊疼痛，除了一般的理學檢查之外，睪丸超音波是最好的診斷輔助工具。在筆者的臨床經驗中，隱約感覺到睪丸副睪發炎的個案數在夏天與冬天存有差異。於是就構想用醫療大數據之健保資料庫，來驗證是否真有此現象存在。
研究第一步當然是進行相關文獻搜尋，發現已有台灣醫師發表睪丸扭轉與季節性的文章「Seasonality of Testicular Torsion: A 10-Year Nationwide Population Based Study」，而且是刊登於泌尿腎臟領域的前 10% 期刊 (Journal of Urology)。
季節與氣候和某些傳染疾病的發生有關，在生殖泌尿系統方面，下泌尿道感染與氣溫及濕度之關聯、季節性婦女泌尿道感染皆曾有論文進行探討與分析。
副睪睪丸炎 (epididymo-orchitis) 好發於 20 歲到 39 歲男性，在美國每年約有 60 萬例個案發生，此症於急性發作時需與睪丸扭轉 (testicular torsion) 進行鑑別診斷。
作者團隊以台灣健保資料庫連結氣象學 (meteorology) 資料，探討環境與氣候對於副睪睪丸炎之影響，分析結果發現副睪睪丸炎的月發生率、與月平均溫度呈直線之正相關，氣溫高則睪丸副睪發炎之可能性也較高，有助臨床之鑑別診斷及臆測。
作者：衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師
相關文章：[快訊] 林舜穀、柳瑞明、林柏宏醫師合作，探討尿路結石與心肌梗塞之健保資料庫文章，獲 Therapeutics and Clinical Risk Management 刊登！
這篇文章經過了整整兩年的等待，終於獲得正式刊登。這次的心得，真的是含著血淚、一字一字地記錄著一路走來的過程。
翻找資料，研究團隊第一次討論此研究主題的時間是 2014 年 9 月。接著的是反覆的討論與修正，然後著手製作圖表、撰寫論文。而第一次投出稿件的日期已是 2015 年 4 月。
想不到張起了風帆，將稿件投向如大海的期刊群中，卻是迷航的開始，時而驚滔駭浪、又或險灘暗礁。第二次、第三次、第四次的投稿都接連的遭受挫敗。
2010 年發表於 Journal of the American Society of Nephrology 的論文以長期縱貫研究 (longitudinal study) 進行分析，結果顯示腎結石與增加心肌梗塞 (MI; myocardial infarction) 風險有關，並認為可能導因於此兩種疾病有相同的 pathophysiologic pathway。
同為健保資料庫工作坊第一梯次同學的柳瑞明、林柏宏、林舜穀三位醫師，便想進一步知道尿路結石 (urolithiasis) 與急性心肌梗塞 (AMI) 嚴重度之間的關係為何。
作者：台南新樓醫院 神經內科 謝鎮陽 醫師
相關文章：[快訊] 謝鎮陽醫師以資料庫研究顱內出血時的嚴重度指標之 validation study，獲 Journal of Epidemiology 刊登！
長期關注蔡校長與新思惟國際，很欣賞這篇蔡校長的貼文「工作本來就是重複且無聊的」，這與我們此篇登在 Journal of Epidemiology 的 validation 文章，可說是相當貼切。
