失智症（dementia）是林舜穀醫師專精領域，且臨床與學術並進、持續有成績發表。林醫師在個人已發表論文中提到「高達四成失智症患者，都曾尋求中醫協助」，因此繼續以健保資料庫針對此主題進行系列研究。
治療失智症患者神經認知問題與異常行為的中醫處方、以及可能同時使用的西醫藥物，即為本篇健保資料庫論文關注重點並以網路圖（network graphs）形式呈現結果。
分析結果顯示隨著失智症病程變化，中醫處方型態亦跟著改變。失智症確診後，頭三年的中醫處方核心為加味逍遙散、甘麥大棗湯、半夏白朮天麻湯；失智症後期的中醫處方則以酸棗仁湯、歸脾湯、加味逍遙散、溫膽湯為主；最常合併使用的西醫藥物則為 benzodiazepines。
乾眼病（DED; dry eye disease）症狀為嚴重度不等的眼睛過敏、發紅、多眼屎、視線模糊，病因包含無法分泌足夠淚液或淚液蒸發太快，DED 也可能是自體免疫疾病的一種（譬如乾燥綜合症 Sjögren’s syndrome）。
痛風是因為過多的尿酸鹽結晶沉積在關節中而導致關節炎，非單一關節病變、而是全身性的新陳代謝疾病。發表於 2018 年的研究顯示，痛風與視網膜病變（retinopathy）、痛風與角膜炎（keratitis）皆有關聯性存在。
為了探討痛風是否為 DED 的危險因子，作者團隊以健保資料庫進行分析。校正其他因素後的分析結果顯示痛風族群的 DED 風險顯著高於配對後的對照組（p = 0.001），且較高的 DED 風險與較長的痛風病程呈正相關。
作者：衛福部桃園醫院 泌尿科 柳瑞明 醫師
如果是你，被退稿幾次就放棄？我，被退稿二十次，還繼續投。
記得小時候，常聽別人說：「寫 paper 被退稿是常態，接受才是撿到的」、「退稿三次也是稀鬆平常」、「被退稿本來就很正常，不用想太多」。
在分享這次論文心得之前，得先把前面的故事稍微提一下：這篇論文所獲得的先驅研究結果，曾投稿到 2017 年美國泌尿科醫學會年會（American Urological Association, AUA）。對，就是兩年前，獲得接受並且給予口頭報告的殊榮，我也留下文字，寫下心得記錄。
有了國際研討會的加持，當時心想：「連國際研討會都接受了，若將這篇論文寫好，一定很快就會被期刊接受的！」於是，加速完成論文寫作、英文校稿，以及統計數據的補強，然後信心滿滿地投稿出去。
未料，事情不像我這個傻子，想得這麼簡單。萬萬沒想到，正式投稿期刊竟是另外一回事……
先天腹壁缺損（congenital abdominal wall defects）屬於可能會危及生命的先天異常，需要多專科團隊共同照護與修復，裂腹畸形（GS; gastroschisis）、臍膨出症（OM; omphalocele）是最常見的兩種型態。
澳洲的 population-based study 顯示 GS 發生率高於 OM、且需要較長的住院照護時間；日本研究針對不同年代進行分析，發現 GS 發生率從 1975 – 1980 年的 0.131 至逐步上升到 1996 – 1997 年的 0.467，而 OM 發生率在 1975 – 1980 年為 0.322、之後都維持在 0.567 之上。
男性荷爾蒙去除治療（ADT; androgen deprivation therapy）是柳醫師本科的專研領域並有論文發表，因此柳醫師繼續在「攝護腺癌荷爾蒙治療」主題進行系列研究，探討 ADT 與自體免疫疾病之關聯、提供目前文獻相對欠缺的資訊。
文獻顯示 ADT 會改變患者的腸道自體免疫機制、降低免疫相關的細胞激素（cytokines），因此作者團隊使用健保資料庫進行探勘、想知道 ADT 與自體免疫疾病間是否有相關性存在。
與仔細配對後的對照組相比，ADT 組罹患自體免疫疾病的風險顯著較低（adjusted hazard ratio = 0.619、95% confidence interval = 0.51 – 0.75），進一步分析還發現接受 ADT 治療期較長的族群、風險會更低（p < 0.001）。
根據柳瑞明醫師的心得，本文投稿過程並不順利，被退稿 20 次，但刊出之後，卻迅速被選為 2019 年 1 月，該雜誌的 editor’s choice，全年第一篇優質選文，非常厲害！
