文章介紹
腦中風是成人殘障的主因之一，對社會及醫療系統造成負擔。除了早期的急性治療，恢復期的復健與照護亦相當重要。
然而，中風後因肢體無力、協調性變差等因素影響，發生跌倒甚至骨折的機率比同年齡的人來得高。中風後若再發生骨折正所謂雪上加霜，勢必造成生活品質的惡化、與照護系統的壓力，骨折對老年人的預後影響更是顯著。
一篇 2004 年的論文顯示中風後復建的醫療併發症中，跌倒佔 20%；更早的 1995 年前瞻式研究統計的跌倒發生率為 159 falls per 10,000 patient-days，153 次跌倒事件中有 6 次 (4%) 造成骨折。
目前文獻尚無梗塞性腦中風後，關於復健與骨折相關性之長期追蹤研究，因此作者以台灣特有的健保資料庫資源進行分析，與學術世界分享經驗。
統計結果顯示中風後復健族群與對照組相比，有較高的骨折發生率 (hazard ratio = 1.53、95% confidence interval = 1.25–1.87)。以年齡與性別進行分組來分析，發現年老女性是有顯著差異之唯一分組 (HR = 1.62、95% CI = 1.21–2.17)。因此臨床上進行中風後復健時，對於年老女性或能有更佳之討論與計畫。
黃暉凱醫師的學術成長歷程很有意思，他從實習醫師階段開始，就參加新思惟的大型活動，確認品質還不錯後，在 PGY 時參加《健保資料庫工作坊》，寫了心得，被院內的許多長輩們看到，於是跟他聯繫。以 PGY 身份就因資料分析專長，在院內取得許多合作機會。
能分析資料後，想要自己寫成論文，於是參加《醫學論文與寫作工作坊》，投稿後跟 reviewer 應對遇到瓶頸，於是參加《臨床研究與發表工作坊》，相關的課程記錄都在最下方的連結處。
從 2014 年的實習，到 2015 年 PGY，2017 年的現在已經有 PLOS ONE 發表，實在是很勵志的故事。仔細評估自己適合什麼、需要什麼，並做精準的投資，接著，把握機會多寫心得，也能增加橫向連結，促進各種好事發生！
期刊介紹
PLOS ONE 是近年來最知名的 open access 期刊之一，對傳統的學術期刊營運模式，產生相當大的衝擊，是這幾年學術界的討論焦點之一。2015 年的 impact factor 為 3.057，於 multidisciplinary sciences 分類中，為 Q1 期刊 (11/63)。
PLOS ONE 是網路原生、跨領域且全開放期刊，對論文發表的 ethics 相當重視、對刊登品質亦有堅持。「PLOS ONE 開始有規模，前景看好，可以考慮在這邊打下自己的一片天，甚至成為裡頭重要的 academic editor，爭一塊自己的天地。」
更多關於 PLOS ONE 以及深入的相關討論，請參考蔡校長的兩篇部落格文章：「PLOS ONE：我該不該投這本期刊？」、「年輕研究者，真有機會做出一片天嗎？」，以及臉書上關於審閱速度的建議。
再次恭喜黃醫師！
黃暉凱醫師與新思惟
- 找到適合自己的位置很重要 (2014/5/25 @ MEED)
- 成就感讓我晚上失眠睡不著 (2015/10/31 @ NHIRD)
- 黃暉凱醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第十一梯次
- 黃暉凱醫師所參加的《臨床研究與發表工作坊》第九梯次
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