文章介紹
先前已存在的慢性腎病是急性腎損傷 (AKI; acute kidney injury) 的危險因子之一。林醫師在臨床上發現「慢性腎病之病友」有失眠問題者的比例顯著高於一般群眾，且文獻上也記載末期腎病患者常有睡眠障礙的問題。
一般認為睡眠品質不佳會活化交感神經、加重高血壓的狀況、誘發肥胖，而造成慢性腎病之惡化。因此，林醫師想探討非呼吸中止之睡眠障礙 (NASD; nonapnea sleep disorders) 與 AKI 的關係為何？
林醫師用健保資料庫進行分析，發現 NASD 族群發生 AKI 的風險是對照組的 1.74 倍。未來希望能用臨床資料或動物實驗，進一步探討失眠與腎臟病的細節與相關機轉。
期刊介紹
Medicine 是一般內科學 (medicine, general and internal) 分類中的 top 10% 頂尖期刊，創刊於 1922 年。Impact factor 一直維持在 4 到 5 之間，2014 年為 5.723 分，由 Lippincott Williams & Wilkins 所出版，是科學史上很傳奇的高影響力期刊。
2015 年起，撤除 paywall，改為全面開放，並將營運模式轉成 open access，向投稿的作者收取文章處理費。在學術圈引起了不少討論。與 PLOS ONE 原生 open access 不同，Medicine 是從傳統期刊轉型，過程面臨的辛苦與調整，是完全不一樣的，產生的影響力也截然不同。
有興趣的朋友，建議前往臉書 [open access journal 討論：PLOS ONE vs Medicine] 討論串，進一步閱讀，加入討論。
再次恭喜林醫師！
林祐賢醫師與新思惟
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