作者：部立雙和醫院 泌尿科 高偉棠 醫師

除了開刀，研究也要進化。

其實在參加《健保資料庫工作坊》前，內心充滿煎熬與期待，如此矛盾的心情剛好藉由心得反思的機會好好整理一下。

在此之前先說說我的故事。我是一位外科醫師（我堅持），就如同大家所熟知的訓練過程一樣，說有多辛苦（一定有人比你更辛苦），就有多辛苦。好不容易在得罪方丈的少林寺裡畢業，當了主治醫師幾年之後發現，只會開刀（賺錢）是不行的，我需要淨化（進化），做研究的壓力來自四面八方，最粗淺的萬惡評鑑，中階的 self-esteem，高階的為人類健康醫療做出貢獻（喂！）

健保資料庫研究省時省力

回想當初住院醫師訓練時的研究，嚴格來說那不能稱為研究，充其量叫考古學，現在叫我再做一次這類研究，實際面有諸多不可行。第一，我沒有這大的data base（早就離開少林寺還得罪了方丈），第二我沒有這麼多時間人力，所以看到健保資料庫的研究方法學，我頭上的燈突然亮了。

這次的《健保資料庫工作坊》因加值中心的改變，聽說是大改版，說實在我大概 10 年沒有這麼認真上課了（絕對不是因為學費很貴），小弟來分享我的最真實的感受，簡單的分為以下幾點：

一、複製成功

大家都知道夜市大排長龍的鹹酥雞，成功的關鍵絕對不是你在旁邊偷看學得來的，除非鹹酥雞店老闆肯親自教你幾招。本次課程的講者都是健保資料庫界的鹹酥雞天王，親自剖析一篇富有科學性的健保資料庫研究如何產生。

在這個部分對我影響尤其重大，在課程開始前我大概有 100 個關於健保資料庫的研究構想，自以為絕佳的題材，搜尋完 PubMed 後剩下 30 個，聽完吳昭慶及陳育群醫師精彩分析後，把 25 個不可行的想法刪除，剩下 5 個（這對我來說多麼的寶貴），告訴我在健保資料庫研究需要 focus 精華，行為及計價是健保資料庫最準確的項目，以及找對的 proxy 最大化研究，有了這些我就可以打臉那些批評健保資料庫研究是 GIGO 的學者們。

二、團隊戰力

在學術界一個人的力量有限，最重要的是找到志同道合的夥伴，新思惟是一個平台，在短短的一天課程，你可能就找到你的研究團隊，不同的領域的結合也正是健保資料庫的優勢所在，一樣的疾病過程、就醫模式、處理方法，在不同的次專科醫師眼中或許能激出耀眼的火花。找到特定的研究主體（跨領域），解決特定的一兩個問題，這就是一篇饒富趣味的 SCI 文章。

雖然健保資料庫的研究在加值中心出現後，產生許多變數，或許危機就是轉機，在聽過幾位大師的分析後，希望自我期許能在健保資料庫的研究這條路上發光發熱。

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