你想要的寶藏,全都在健保資料庫裡!

 

作者:義大醫院 家醫科 陳昱彰 醫師

 

 

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當年錯誤的解讀

 

魯蛇小弟算是一個創業者。

 

之前曾棄醫與朋友合資養牛,當時起步時,聽說 systematic review 是最強大的,因此做了一篇肉牛長肉率的研究,得到結論:世界頂尖的養牛技術是 0.8-1.25kg/天,與家裡務農的長輩討論過後也說大概就是這樣,而後來我們自己做了只有 32 隻母群體的 RCT,居然得到的數據是 1-3kg/天,平均大概在 2 點多……

 

這種事對我們來說,算是一種震撼彈,說好的 evidence based 呢?世界頂尖好像也就那樣而已。

 

經過討論,發現自己擅自把推論當結論:他們的研究是以前人的研究當基礎,而且因為太過專業,也總是以正常的「專業」當基礎來做研究,更不敢以創新(荒謬)的思考去做事。(記得以前某 VS 也跟我們講過,台灣人疾病根本不會拖到太嚴重才來就診,因此國外的處理方式在某些如 HHS 之類的疾病,對台灣人來說根本太超過,我們應該要訂出自己的 guideline 才對!)

 

 

研究,就是要能拿出實用價值。

 

最近,在跟大學同學聊天時,才知道台灣有個東西叫健保資料庫(我真的超 lag…XD),這才發現,台灣的醫療雖然很 OX, 健保局更是 OX。因為台灣人的就醫習慣與正常國家大不相同,疾病反而不容易被忽視,治療方面也因為賤價(雖然現在好像越來越慘),更容易讓民眾得到醫療幫助。

 

因此,善用健保資訊庫,絕對能做出許多世界級的研究(即使可能不被接受)。我一直覺得,研究,就是要能拿出實用價值,說服自己做出決策,而不是寫出一堆數據跑出 significance,但讀完卻不知道對我有何幫助的 paper。有用,就夠了。

 

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正在累積病人數的年輕醫師,需面對的真相!

 

作者:高雄榮民總醫院 神經內科 張慧騏 醫師

 

 

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萬事起頭難

 

取得專科醫師執照之後,我一度在「讀研究所」還是「寫論文」中徘徊。想趕在下鄉擔起專科醫師責任前的最後半年,努力充實自己,讓自己未來的路走得更寬廣。

 

萬事起頭難,對於資源稀少的總醫師 level 來說,想生出一篇 original paper,沒有資深主治醫師幫忙根本就是 mission impossible。而且關門自修研讀,永遠有別的外務干擾,就在這股寫 paper 的熱情,快被臨床及醫院事務吹散的時候,因緣際會認識了新思惟。

 

 

令人怦然心動

 

新思惟網頁上那一堂堂豐富而扎實的課程安排,參加學員一篇篇的心得迴響,使我興起想要報名的慾望。

 

持續關注新思惟國際開課資訊,終於讓我等到健保資料庫全新改版課程。課程發佈的同時,蔡校長提示本次是進階課程,希望與會參加者要稍微懂得健保資料碼跟程式碼。之前從來沒有接觸過健保資料庫,且《臨床研究與發表工作坊》、《醫學論文與寫作工作坊》這兩堂課我都沒上過,但到底要不要直攻《健保資料庫工作坊》呢?後來,我只猶豫兩小時,就回去請示家中大人讓我報名了。

 

我告訴自己,想要生出第一篇 paper 充實自己就不要怕困難,還有兩個月才上課,絕對有足夠時間,讓我去研究程式語言與健保資料庫代碼。

 

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最精簡的課程,教你最難上手的程式碼。

 

作者:高雄長庚醫院 精神科 許智維 醫師

 

 

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程式碼真的很難嗎?

 

CREATE TABLE A999_OUTPUT_傑出榮耀

 

SELECT

健保資料庫工作坊.同學 AS ID,

 

FROM

健保資料庫工作坊

 

WHERE

想法 = ‘EXCELLENT’ AS ‘PUBLISH’;

 

GROUP BY

ID

 

當初寄送講義的時候,打開檔案時看到這樣的程式碼,對於完全沒有學過 MySQL 語法的人來說,就像無字天書一般,而蔡瑋琳醫師卻可以在短短一堂課的內容中,把這樣的知識輸入到你的腦袋,而且教你更多。

 

雖然課前自己有先 Google 過講義中所有的語法,但也僅於看得懂的程度,但上完課後,被重新醍醐灌頂過一次,會有一種我好像也有能力可以寫程式碼的錯覺 的感覺。

 

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2016 / 3 / 27 (日) 滿意度分析與手寫回饋

 

 

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迎接「加值中心」時代來臨,《健保資料庫工作坊》大幅改款,優秀的核心我們保持,加上最新的資料形式、更容易上手的教學方法,協助各位克服「另一個我們決定要克服的困難」。

 

這次的新課程,團隊密集籌備了四個月,虛擬資料、程式碼以及課程細節,都經過反覆測試與修正,達到新思惟自己的標準,然後上線。

 

本次學員特色如下:

 

  • 新思惟老朋友多 (58.3%),有 2 位甚至是上過第一代《健保資料庫工作坊》的老朋友。
  • 已有發表經驗(第一或通訊作者)佔 52%。其中 2 位已有健保資料庫論文發表。
  • 主治醫師以上佔 69.4%,R/CR/fellow 佔 16.6%。醫師共佔 86%。
  • 開業院長、諮商心理師、護理系專任教師、商管助理,還有精算數學系老師。

 

經過四個月的持續努力,幸運地在課程當天,獲得不錯的滿意度,全部細項均在 4.61 分以上,最高達 4.83,感謝各位的肯定。

 

為了促進同學們的課後交流,我們成立了「健保資料庫研究討論區 (MySQL+Navicat+MedCalc)」,其中多位活躍人士與初始管理員們,在參加工作坊之前,也都是素人,現均已走上國際發表之路。裡頭有許多關於程式寫作的交流(這裡這裡這裡),歡迎加入討論!

 

建議各位,在互動實作時間,老師協助各位排除困難,並與各位實際走過流程後,未來的每一週,若能找出時間,反覆觀看程式碼並練習,進步將會更為神速。若遇瓶頸,歡迎上來詢問學長姐們練功的經驗。

 

各位的課後回饋建議,我們已在會議提出檢討,修正細節後,《健保資料庫工作坊》即將推出下一梯次,開放報名,歡迎您推薦給朋友們。

 

以下是代表性的手寫回饋。感謝各位的參與和鼓勵!

 

 

最新活動

 

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[快訊] 莊介森醫師關於肺塵症病患罹患腦血管疾病風險的健保資料庫文章,獲 Medicine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

肺塵症 (pneumoconiosis) 的成因是長期吸入無機粉塵(如石綿)而導致肺部纖維化,為一種幾乎無法治癒之間質性肺病

 

慢性粉塵吸入已由美國心臟協會證實,會增加心血管疾病的發病率及死亡率,其機轉是粉塵暴露導致凝血酶原時間 (PT; prothrombin time) 的減少,進而加速動脈血栓的產生。同時,流行病學研究也證實空氣中的特殊微粒,會增加罹患冠狀動脈心臟病的風險。

 

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