2016 / 10 / 27

[快訊] 劉佳祐醫師關於 C 型肝炎患者使用中醫狀況之健保資料庫研究，獲 BMC Complementary and Alternative Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

發表於 2010 年的一篇美國論文顯示慢性 C 型肝炎患者，常會尋求補充與替代療法 (complementary and alternative medicine)。在制定 C 型肝炎之治療策略時，醫病雙方都需了解這樣的狀況方能做出較佳決策。

 

東亞的中醫 (traditional Chinese medicine) 普及程度高於其他區域，因此劉醫師團隊善用台灣的健保資料庫進行研究，想知道 C 型肝炎患者使用中醫之狀況如何，提供資訊予學術社群及臨床醫師做參考。

 

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發表於 2015 / 01 / 25 (日), 傑出榮耀 | 已標籤 , , , , , , , | 在〈[快訊] 劉佳祐醫師關於 C 型肝炎患者使用中醫狀況之健保資料庫研究，獲 BMC Complementary and Alternative Medicine 刊登！〉中留言功能已關閉
2016 / 10 / 27

[快訊] 黃建程醫師關於醫療人員罹患「頸椎之椎間盤突出」風險的健保資料庫研究，獲 Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

頸椎 (cervical spine) 椎間盤突出 (HIVD; herniated intervertebral disc) 的危險因子包含年齡、缺乏常規運動、姿勢不良、受過傷、以及吸菸（敢問客倌收集到幾項了？XD）。

 

醫師因工時長、壓力大，常有缺乏時間安排規律運動的問題；若加上姿勢不良（譬如執行手術或特殊檢查時需久站與長時間固定於某動作），便很可能是 cervical HIVD 之危險族群。

 

醫師或醫療人員罹患 cervical HIVD 之風險是否較高，過往文獻並無相關探討。受惠於 健保的高涵蓋率、與高追蹤率，因此黃醫師團隊能以健保資料庫來初步回答此一疑惑。

 

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發表於 2014 / 09 / 14 (日), 傑出榮耀 | 已標籤 , , , , , , , , | 在〈[快訊] 黃建程醫師關於醫療人員罹患「頸椎之椎間盤突出」風險的健保資料庫研究，獲 Medicine 刊登！〉中留言功能已關閉
2016 / 10 / 6

建立加值中心與資料庫的連結

 

作者：台南新樓醫院 神經內科 謝鎮陽 醫師

相關文章：[快訊] 謝鎮陽醫師關於健保資料庫「中風嚴重度」之 validation study，獲 BMC Health Services Research 刊登！

 

 

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山不轉路轉

 

這篇，算是 Stroke Severity Index (SSI) 的「二部曲」。SSI 算是我們在使用健保資料庫做腦中風相關研究的過程中，基於臨床觀察發想出來的一個小創新。其 rationale 在於，雖然健保資料庫中沒有腦中風病人「中風嚴重度」的這個變項，但是我們可以用一些「處置」來代表病人可能有某種「症狀」，例如：病人被插鼻胃管灌食，可能代表病人有吞嚥困難，甚至是意識昏迷。

 

 

Tainan Score

 

一開始，大約是在 2013 年，我利用單一醫院的中風登錄資料做 reference standard，來 develop 並 validate 這種利用「處置申報與否」來代表病人中風嚴重度的新方法，當時我還很天真地把這方法命名叫「Tainan Score」，Tainan Score 在 logistic regression model 中，預測病人有 poor outcome 的 area under curve 甚至有 0.8 呢！於是我興高采烈地投稿到 Stroke，然後他就死掉了 被退稿了。

 

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發表於 2015 / 11 / 15 (日) | 已標籤 , , , , , , , , | 在〈建立加值中心與資料庫的連結〉中留言功能已關閉
2016 / 10 / 3

[快訊] 陳建翰醫師研究「異時性對側腹股溝疝氣」之發生率與危險因子的健保資料庫論文，獲 PLOS ONE 刊登！

 

 

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文章介紹

 

異時性對側腹股溝疝氣 (MCIH; metachronous contralateral inguinal hernia) 是指發生過一側疝氣的病患，之後再得到另一側疝氣的狀況。是否在第一次手術時一併探查對側狀況，以避免將來可能之第二次手術，在文獻上仍有爭議，因為非必要的手術有增加術後併發症之風險。

 

過往文獻顯示兒童 MCIH 發生率為 5.76% 到 7.3%，但能夠被「長期追蹤」的個案數其實很少。這篇 2015 年的 review article 顯示有追蹤期資訊的研究中，「追蹤期大於兩年的個案比例」最低者為 3.65% (19/521)、比例最高的研究也僅有 6.76% (15/222)。

 

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2016 / 9 / 30

[快訊] 謝鎮陽醫師關於健保資料庫「中風嚴重度」之 validation study，獲 BMC Health Services Research 刊登！

 

 

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文章介紹

 

研究者若想從健保資料庫 (administrative claims database) 撈取中風嚴重度資訊，是非常困難的任務，因為健保申報資料中並沒有病人的臨床資訊。因此謝醫師參與的團隊使用腦中風登錄資料 (hospital-based stroke registries) 當作 gold standard，經 IRB 同意後，把健保資料庫與登錄資料相聯結，進行 validation study。

 

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