作者：花蓮慈濟醫院 家醫科 黃暉凱 醫師
相關文章：[快訊] 黃暉凱醫師參與團隊探討 statin 與中風後骨折風險的健保資料庫研究，獲 Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 刊登！
真的非常幸運，住院醫師時期就有論文刊出於 JCEM 這本不錯的期刊（2017 年 impact factor = 5.789），而且是一個禮拜兩篇！（希望它不要 Oncotarget 化 XD）
這是兩年多前當 PGY、第一次報名新思惟小班研究課程時，想都想不到的事。論文內容新思惟已做好導讀、便不再贅述，以下我想分享一路走來的心得、並感謝曾給予幫助的人。
中風後因肢體無力、協調性變差容易發生跌倒意外，若再合併骨質疏鬆則骨折風險更是高於一般族群。中風後骨折會使生活品質惡化，各種合併症與死亡風險亦同步上升，徒增社會經濟與照護系統的壓力。
Statin 類藥物常被用於降低血中膽固醇濃度，以減少心血管疾病與中風機會。近期研究則發現服用 statin 顯著相關於骨密度增加與骨折風險的降低。
針對中風後骨折風險議題，黃醫師團隊已發表過系列論文（這裡 與 這裡），本篇論文則針對 statin 與骨質疏鬆、骨折風險之相關性進行健保資料庫研究。
甲狀腺機能低下症（hypothyroidism）會引起疲倦、怕冷、知覺異常等症狀，文獻顯示與其相關之共病症（comorbidities）有糖尿病與自體免疫疾病，也有研究發現甲狀腺機能低下患者有較高的心血管疾病死亡風險。
有鑑於目前對於甲狀腺機能低下的全因死亡率（all-cause mortality）相關資訊尚不足夠，因此作者團隊以健保資料庫進行研究。分析結果顯示甲狀腺機能低下老年人（≧ 65 歲）的全因死亡率高於對照組（adjusted HR = 1.82、95% confidence interval = 1.68 – 1.98）。
進一步將甲狀腺機能低下老年病患分為有接受 thyroxine replacement therapy（TRT）與沒有接受 TRT 的族群進行比較，統計發現接受 TRT 者有較低的死亡風險（aHR = 0.57、95% CI = 0.49 – 0.66）。
作者：台中榮民總醫院 眼科 程羽嬿 醫師
相關文章：[快訊] 程羽嬿醫師參與團隊探討青光眼的抑鬱風險之健保資料庫研究，獲 BMC Ophthalmology 刊登！
為什麼要一直寫、一直寫？因為今年搬來台中，要努力寫 paper 賺獎金、買豪宅。做研究是快樂的，雖然我還是買不起豪宅，但這些堆疊起來的論文，都是我人生的註腳。
這篇論文其實命運坎坷。起初有構想時，我還不太會跑資料庫，譬如要考慮經濟地位和共病症的影響，當然就是不會做！完全是個魯蛇的狀態。然後我就去上了新思惟健保資料庫工作坊（改版前後各上了一次），順利脫魯。
青光眼（glaucoma）是造成不可逆視力喪失的最常見原因，對失明的焦慮是青光眼患者罹患抑鬱症狀（depression）的可能原因之一，因此文獻上已有文章探討青光眼族群的抑鬱盛行率較高等相關議題。
過往研究青光眼與抑鬱主題的文獻，納入個案多來自醫院而有個案數偏少的限制，因此作者團隊嘗試使用台灣的健保資料庫進行研究，為此領域增添更多資訊。
