作者：三軍總醫院 腎臟科 羅章翰 醫師

現在的醫療世代，不寫個幾篇論文，似乎註定就是個魯蛇，以前的我，單純地認為，當個內科醫師，最大的樂趣和成就感在於能看到病人對治療產生反應，一聲病人或其家屬的「謝謝」，支撐著我這顆活肝，能繼續的 work 下去，寫 paper 一直不是我的重點。

然而，隨著看得病人愈來愈多，慢慢接觸到了一些有趣的案例，再加上升總醫師的需求，於是陸陸續續被迫寫了幾篇 case report，也寫出了一些興趣。此外，漸漸發現有許多臨床問題，尚待 explore，就算利用實証醫學也無法找到合適的解答，我便開始正視寫 original paper 這件事，也重新將寫論文轉化成正面的想法。

聽新思惟一堂課，勝讀十年書。

當然工欲善其事，必先利其器，看著一些寫論文的高手們，都狂推新思惟的課程，站在一個「希望少走一些冤枉路」單純想法，我首先是報了《青年醫學研究論壇 2015》試水溫，上了一整天課，只能說是絕無冷場，超級的 brain storming，引人啟發。所以毫不猶豫參加健保資料庫課程。

陳育群醫師對 NHIRD 的全面剖析，讓我這個初學者有了 general idea，吳昭慶醫師則是更讓我印象深刻，主要是因為，他完成點出了我想要的臨床模式。

簡單來說就是：臨床案例 → original paper → teaching point → clinical guide。如：他舉了罹患水腦症的小孩案例放了 V-P shunt，結果產生了 hernia，他便利用健保資料庫完成了 incidence and risk factors 的 clinical analysis，還因此登上了路透社的新聞，著實令人佩服。也讓我重新審視在我領域中，是否可藉由類似的 model 可解決的臨床問題。

當天就能上手使用新軟體

MySQL + Navicat + MedCalc 這三套軟體，老實說，在接觸這次課程前，從來沒聽過，之前單純地以為跑統計就是 SPSS and ANOVA。兩個小時的實作，大家都可以畫出屬於自已的一張 KM curve，蠻有趣的，也對健保資料庫龐大的資料處理有初步的認識。但我想，我可能無法像老師們（如：加值中心達人蘇宣銘醫師）能夠自己獨立分析這些資料，個人覺得至少取得跟很懂這些東西的人，一張「溝通的門票」。

期待未來也能發表文章！

健保資料庫是臺灣獨特的產物，就像陳育群醫師說的，我們被健保打壓這麼多，得想辦法從它們那邊討一些回來，很高興能參與這堂課，獲得的啟發是金錢無法衡量的，也希望能早日發一篇屬於自己的健保資料庫的文章！

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