作者：花蓮慈濟醫院 小兒科 陳明群 醫師
相關文章：[快訊] 陳明群醫師團隊，關於夜尿與便秘相關性之健保資料庫研究，獲 BMC Pediatrics 刊登！
給自己的新年禮物：論文被接受了！
雖然最近令人不安的新聞很多，但在除夕當天收到 email，得知自己和科內 R3 的學弟蕭宇超醫師（橙編按：蕭醫師心得請見此），合作健保資料庫的 paper 被接受的消息，還是令人非常振奮。畢竟身為花蓮慈濟兒科住院醫師訓練負責人的我，每三年要交出一篇兒科相關 SCI original article，兒科才能繼續招收新的住院醫師的壓力，就在除夕當天解除，對自己及科部而言，真的是個很棒的新年禮物。
想起自己 R3 時，只能寫寫 case report，甚至數年前剛升上主治醫師，沒有任何研究資源的情況下，收到醫院研究部的「警告函」，若未在 V3 前順利有 paper 被刊登，根據醫院規定將被迫減薪。因此 V2 時忙著找尋寫作的素材，也好在當時有前輩師長願意特別指導，才正式完成醫學生涯第一篇原著論文，躲過被減薪的危機。
然而學弟宇超醫師在 R3 時期，就因為提早上過新思惟國際的《醫學論文與寫作工作坊》，一出手，就有第一篇在兒科領域 Q2 的 BMC Pediatrics，有 SCI 的原著論文發表，只能讚嘆長江後浪推前浪。
主題發想，從各自的領域中找出交集。
這次的寫作主題，回到我自己熟悉的小兒腎臟科領域，因為宇超學弟未來想朝小兒腸胃科發展，因此便秘和尿床成為我們這次研究的交集。在整個構思寫作的過程，其實參考了非常多的資料，不過令我們訝異的是，包含自己所學小兒腎臟科的訓練及參閱的文獻，都有強烈證據指出，要有效治療尿床，必須同時好好治療便秘。
然而這非常淺顯易懂的觀念，即便美國、歐洲甚至台灣，都有被兒童夜間尿床的治療指引提及，卻缺少臨床大數據資料的支持。細究之前的研究，多數是使用問卷完成便秘和尿床之間的相關性分析，許多時候因為家長及兒童對尿床或便秘相關的定義不夠了解，容易造成估計上的落差，也因此容易被質疑。
課程很受用，證明了研究的價值。
此時健保資料庫在兒童族群的優勢，如兒童申請 IRB 不易而較難有 clinical trial，或是可避開問卷式 paper recall bias 等強項，就能好好發揮。更因自己上過新思惟《健保資料庫工作坊》，並且實際在去年發表過一篇健保資料庫的 paper，在這次兒童便秘與尿床的主題上，得以再次好好運用健保資料庫的資訊，來證實這個重要的關聯性。
（橙編按：請參考陳明群醫師上一篇發表的論文介紹，與心得分享。）
此次投稿 BMC Pediatrics 被接受，再次證明利用健保資料庫，實際討論臨床醫師每日面對的實務狀況，我們的研究也可以有醫學上重要的臨床價值。
新思惟的精神，已經常存在我們心中！
另外還有一點非常重要，就是找到理念相同的合作伙伴，寫作的節奏就會非常有效率。學弟宇超醫師雖沒上過《健保資料庫工作坊》，然而透過《醫學論文與寫作工作坊》的洗禮，許多寫作的觀念其實和多數新思惟校友一樣，均強烈認同「學貴慎始」的精神，而非為寫健保資料庫而產出一些「奇文共賞」的文章。
文章能順利走到今日，或許也我們曾經都是同門師兄弟有關，練起功來還更能夠互相切磋精進，終於有機會讓作品登上競爭激烈的文獻發表殿堂。
上完課的目標是希望能順利「還願」
自從上完《健保資料庫工作坊》後，就期許自己有一天能發表健保資料庫相關的文章。去年第一篇和陳建翰醫師的合作，總算第一次成功「還願」。當時蔡校長還特別鼓勵我，真的第一次還願後，我「還願」意繼續寫論文嗎？當時馬上不假思索的直接回答：Yes, I do.
今天總算再次「還願」成就解鎖成功，沒有違背當初自己所定下的承諾。感謝新思惟團隊對於課程的用心，讓自己對健保資料庫有了認識及應用的機會，更感謝 R3 就積極在學術領域精進的宇超醫師的努力，才能讓自己今天有機會也和許多新思惟的好朋友，分享這樣的喜訊。
統合分析 / 學寫論文