文章介紹
週末住院 (weekend admission) 或週間住院 (weekday admission) 是否與中風患者的死亡率有相關,已有許多文章探討,並嘗試分析原因。類似的議題,針對心肌梗塞患者的研究也曾刊登於 NEJM。
用健保資料庫進行中風患者週末住院之死亡率研究,對於患者「疾病嚴重度」的評估會因資料完整度而受限。故謝醫師團隊透過加值中心連結健保資料庫與死因統計檔 (National Death Registry),並應用團隊之前的研究成果(從 administrative data 推估疾病嚴重度資訊),突破此困境而得到更進一步的臨床意義。
分析結果顯示在週末住院的缺血性中風患者,顯著地有較高的 30 天死亡率、與較高的中風嚴重度 (SSI; stroke severity index)。多變量分析顯示週末住院與 30 天死亡率有相關 (odds ratio = 1.20; 95% confidence interval = 1.08 – 1.34);考慮 SSI 進行調整 (adjustment) 後的多變量分析則顯示兩者無相關 (odds ratio = 1.07; 95% confidence interval = 0.95 – 1.20)。
週末住院的缺血性中風病患之 30 天死亡率較高,作者團隊認為是因為這類患者有較高的疾病嚴重度(輕微的中風可能比較不會於此時就診)。在第一線照顧病患的謝醫師表示:「這完全符合自身的臨床觀察,研究過程非常有趣、也很有成就感」。
期刊介紹
Medicine 創刊於 1922 年,曾是一般內科學 (Medicine, General & Internal) 分類中的 top 10% 期刊 (2014 ranking: 15/154),2014 年的 impact factor 為 5.723 分。
2015 年起,撤除 paywall,改為全面開放,並將營運模式轉成 open access,向投稿的作者收取文章處理費。與 PLOS ONE 原生 open access 不同,Medicine 是從傳統期刊轉型,在學術圈引起不少討論、如臉書的 [open access journal 討論:PLOS ONE vs Medicine] 討論串。
Medicine 的 2015 年 impact factor 暴跌到 1.206,從 Q1 期刊摔到 Q3 期刊 (77/151)。此消息當然也是今年學術界的關切焦點,幾位同好來不及撤稿被套牢,臉書討論串請點擊這裡。
高明見教授優秀論文獎
腦血管疾病防治基金會「高明見教授優秀論文獎」是由高明見教授提供,目的是鼓勵台灣腦中風學會會員參與國際學會發表論文(第一名:兩萬元整,第二名:一萬五仟元,第三名:一萬元整)。謝鎮陽醫師申請後,獲得第二名的殊榮, 再次恭喜謝醫師!
謝鎮陽醫師與新思惟
- 找回當醫生的初衷 (2015/4/12 @ MECO)
- 先有小變,才有大變 (2015/4/25 @ SPEAK)
- 自由人的自由聯合,創造極致的成就。(2015/9/19 @ YMRF2015)
- 新思惟的高穿透力簡報課 (2015/10/17 @ GRSP)
- 新思惟讓我有自信面對世界的變化 (2015/11/15 @ NHIRD)
- [快訊] 謝鎮陽醫師使用「中風登錄資料」連結「健保資料庫」之 validation 研究,獲 International Journal of Cardiology 刊登!
- Validation study:事實勝於雄辯(謝鎮陽 醫師)
- 用科學方法,改變自己。 (2016/5/15 @ IRAM)
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