文章介紹

CHA₂DS₂-VASc score 常用來評估「非風濕性心房顫動 (non-rheumatic atrial fibrillation)」患者的中風機率，請參考下面兩個表格，特別注意年齡與性別的部分（與本論文之研究設計有關）：

From：https://en.wikipedia.org/wiki/CHA2DS2%E2%80%93VASc_score

文獻上，口服抗凝血劑使用於心房顫動病患中 CHA₂DS₂-VASc score 較低的族群，是否有幫助，目前仍不清楚。對於這些分數較低者 (1 for male or 2 for female)，年齡在血栓栓塞 (thromboembolism) 的風險評估中，是一個重要因素。

詹醫師團隊使用健保資料庫資源進行研究後發現，CHA₂DS₂-VASc score = 1 的 20-49 歲男性之血栓栓塞風險與 CHA₂DS₂-VASc score = 0 的全部男性相比，沒有顯著差異 (p = 0.631)。CHA₂DS₂-VASc score = 2 的 20-49 歲女性之血栓栓塞風險則顯著高於 CHA₂DS₂-VASc score = 1 的全部女性 (hazard ratio = 1.93; p = 0.631)。

不到 50 歲的「男性」心房顫動病患若其 CHA₂DS₂-VASc score = 1，詹醫師團隊認為此時使用口服抗凝劑的整體效益其實是有疑慮的（因血栓栓塞風險低、且考量使用藥物後的出血風險）。

期刊介紹

PLOS ONE 是近年來最知名的 open access 期刊之一，對傳統的學術期刊營運模式，產生相當大的衝擊，是這幾年學術界的討論焦點之一。2014 年的 impact factor 為 3.234，於 multidisciplinary sciences 分類中，為 Q1 期刊。

PLOS ONE 創始於 2006 年，是網路原生學術期刊，期刊的 MeSH term 為「Medicine、Science」，收錄範圍廣泛，同時對論文發表的 ethics 相當重視。

更多關於 PLOS ONE 以及更深入的相關討論，請參考蔡校長的兩篇部落格文章：「PLOS ONE：我該不該投這本期刊？」以及「年輕研究者，真有機會做出一片天嗎？」。

• PubMed
• Article on PLOS ONE

再次恭喜詹醫師！

詹益欣醫師與新思惟

• 詹益欣醫師所參加的《健保資料庫工作坊》第六梯次
• [快訊] 詹益欣醫師研究關於 dabigatran 與 warfarin 之健保資料庫文章，獲 Stroke 刊登！

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