文章介紹
糖尿病患者常伴隨血管病變，如心血管疾病、中風、腎病變、視網膜病變、糖尿病足等等；儘管嚴格控制血糖，糖尿病患者仍較一般人容易發生上述的血管併發症，而導致死亡、失能、洗腎、失明、截肢等問題。
第二型糖尿病與其相關併發症的發生機轉與發炎反應相關，與糖尿病相關的中醫藥研究也指出，許多中藥如丹參 (Salvia Miltiorrhiza; Dan-Shen)、大黃 (Radix et Rhizoma Rhei; Da-Huang)、天花粉 (Radix Trichosanthis; Tian-Hua-Fen) 等等，透過抗發炎反應的機轉而具有降血糖的功效。但文獻上關於長期使用的效益、與實證醫學上的研究，仍相當有限。
因此，李艾玲醫師團隊利用台灣特有的健保資料庫資源，研究中醫藥輔助療法與第二型糖尿病病患之血管併發症風險之間，是否有相關性。
實驗組為合併使用中西藥的第二型糖尿病病患（共 1,049 人），對照組為單純使用西藥的第二型糖尿病患（採 1:4 的比例配對，隨機選出沒有使用中醫的 4,092 位患者），相關之血管併發症則以中風 (stroke)、慢性腎臟病 (CKD; chronic kidney diseases)、與糖尿病足 (diabetic foot) 為研究目標。
研究結果顯示，與單純使用西藥的糖尿病患相比，合併使用中西藥治療的糖尿病患者發生中風的風險降低 33%；但對於慢性腎臟病與糖尿病足的風險比值 (hazard ratio) 則未有顯著降低。
期刊介紹
Medicine 是一般內科學 (medicine, general and internal) 分類中的 top 10% 頂尖期刊，創刊於 1922 年。Impact factor 一直維持在 4 到 5 之間，2014 年為 5.723 分，由 Lippincott Williams & Wilkins 所出版，是科學史上很傳奇的高影響力期刊。
2015 年起，撤除 paywall，改為全面開放，並將營運模式轉成 open access，向投稿的作者收取文章處理費。在學術圈引起了不少討論。與 PLOS ONE 原生 open access 不同，Medicine 是從傳統期刊轉型，過程面臨的辛苦與調整，是完全不一樣的，產生的影響力也截然不同。
有興趣的朋友，建議前往臉書 [open access journal 討論：PLOS ONE vs Medicine] 討論串，進一步閱讀，加入討論。
再次恭喜李醫師！
李艾玲醫師與新思惟
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