文章介紹
敗血性關節炎 (SA; septic arthritis) 多起因於關節遭受化膿性病菌感染,若無接受積極治療易造成關節被破壞、甚至因敗血症而導致死亡。研究顯示老年人罹患 SA 之預後較差,主因為風險因子及共病症較多、生理儲備 (physiological reserve) 較低。
過往關於老年人 SA 之文獻不多,且著重於治療有關之風險因子的探討;欠缺長期預後、以及死亡預測因子的分析,因此黃醫師團隊以健保資料庫進行相關研究。
敗血性關節炎 (SA; septic arthritis) 多起因於關節遭受化膿性病菌感染,若無接受積極治療易造成關節被破壞、甚至因敗血症而導致死亡。研究顯示老年人罹患 SA 之預後較差,主因為風險因子及共病症較多、生理儲備 (physiological reserve) 較低。
過往關於老年人 SA 之文獻不多,且著重於治療有關之風險因子的探討;欠缺長期預後、以及死亡預測因子的分析,因此黃醫師團隊以健保資料庫進行相關研究。
有機磷及氨基甲酸鹽殺蟲劑皆屬於乙醯膽鹼酶抑制劑 (anticholinesterase),為台灣農藥中毒常見物質。
曾有研究顯示抗乙醯膽鹼酶殺蟲劑中毒 (ACPP; anticholinesterase pesticide poisoning) 會影響甲狀腺素 (thyroid hormones) 功能,2016 年並有系統性文獻回顧研究針對此主題進行討論。
探討人體 ACPP 與之後發生甲狀腺機能不足 (hypothyroidism) 是否有關連的文獻尚無,因此黃醫師團隊以健保資料庫進行分析後發現:ACPP 族群罹患甲狀腺機能不足之風險高於對照組 (adjusted hazard ratio = 1.47、95% confidence interval = 1.11 – 1.95)。
一氧化碳中毒 (COP; carbon monoxide poisoning) 引起的低氧狀態、發炎與免疫反應,有可能造成身體器官之永久損傷(譬如腦損傷之神經學後遺症)。
腦幹及下視丘的葡萄糖感應或葡萄糖抑制神經元若因 COP 受損,理論上會影響身體的葡萄糖恆定 (glucose homeostasis)。人體血糖的動態平衡主要依賴胰臟(分泌 glucagon、insulin)、及相關組織器官的複雜機制進行調節。
黃醫師團隊想探討 COP 與之後罹患糖尿病的相關性為何,但文獻上欠缺相關可參考資料,故使用健保資料庫進行研究。分析結果顯示 COP 患者有較高的罹患糖尿病風險,adjusted hazard ratio (AHR) = 1.92、95% confidence interval (CI) = 1.79 – 2.06。
台灣每年約有 50 起居家一氧化碳中毒 (COP; carbon monoxide poisoning) 事件,歐洲平均每百萬人口因 COP 死亡者一年約有 2.2 人,COP 也是美國 non-medicinal poisoning death 的第二常見原因。
文獻上缺乏關於 COP 之國家級流行病學資料 (nationwide epidemiology data),因此黃醫師團隊分析台灣健保資料庫中的 COP 紀錄,與學術世界分享相關的流行病學資訊。
睡眠呼吸中止症 (sleep apnea) 會誘發多種慢性病、逐步蠶食患者身心健康,譬如循環系統在長期壓力下導致罹患心血管臟病、中風之機會增加。過往研究顯示,睡眠呼吸中止症會增加頭暈、耳鳴、聽力喪失的發生風險。
眩暈 (vertigo) 是耳鼻喉科門診常見主訴,最常見的頭暈類型。眩暈與睡眠呼吸中止症之間的關係、目前尚不清楚,因此作者團隊使用健保資料庫進行研究,想知道睡眠呼吸中止症患者罹患眩暈之風險程度為何。