健保資料庫的分析強項

健保資料庫是一個難得的寶藏，在「健保資料庫工作坊」的課程中，我將分享如何使用健保資料庫來分析疾病特點，與患者的醫療行為等。

由於嚴謹的加密過程，使得健保資料庫有獨特的優點：「不需取得個別醫院同意，就能分析海量病人的資料。」健保資料庫的運用已經對台灣帶來很大的改變，不僅只是學術研究的衝擊。

健保資料庫十年前沒什麼人用，但現在已變為顯學，台灣愈來愈多人關注並投入到健保資料庫的加值運用中。健保資料庫的發展相當快速，在 2000 年正式發行，前五年有 30 個領域使用，到了 2009 年已廣泛擴及到各種領域。

跨領域整合能量極強

不要小看這些資料，健保資料庫的跨領域能量是很強的。例如：腦癌與睡眠呼吸中止的患者，十年前診斷睡眠呼吸中止，十年後診斷腦癌，到台灣任何一個地方去開刀，都追蹤得到。這樣的特性，讓很多分析都變成可能。

有些研究，不用健保資料庫就難以探討。例如：B 型肝炎相關的肝癌，在腫瘤切除後再給 B 型肝炎藥物，是否可以減少腫瘤的復發。假設，某病人從高雄來台北就醫，肝癌開完以後吃了 B 型肝炎的藥物，回高雄修養後又復發，轉在高雄當地就醫。

就這例子來說，作為台北醫院的醫師，我們極大的可能，不會知道病人完整的就醫動態，只要病人沒有回診、沒有主動告知，他的就醫狀態、疾病進展等都無法追蹤，但健保資料庫就不會有這個問題，只要他仍然使用健保就診，資料庫就能持續掌握資訊。

國家衛生研究院的資料，顯示台灣健保資料庫研究已有 1,021 篇，單單陽明大學，已有 125 篇，數量相當驚人、速度也相當快。論文排名與 impact factor，從低到高都有。

某一次的演講，有個老師提問：「我們的資料會不會不被人接受？」「外國審閱者會不會有偏見？」當然，期刊是別人家的，主觀偏見難免都會遇到，但反過來說，都有人登上 JAMA 了，還有哪本期刊不能投嗎？

總而言之，台灣健保資料庫 2 千 3 百萬人 15 年的追蹤資料，總有些事情可以分析。想與大家分享的是，在臨床工作只要碰到有問題，如果沒有人回答過，那就太棒了！

沒人做過的事，就是我們可以做的事！