文章介紹
異時性對側腹股溝疝氣 (MCIH; metachronous contralateral inguinal hernia) 是指發生過一側疝氣的病患，之後再得到另一側疝氣的狀況。是否在第一次手術時一併探查對側狀況，以避免將來可能之第二次手術，在文獻上仍有爭議，因為非必要的手術有增加術後併發症之風險。
過往文獻顯示兒童 MCIH 發生率為 5.76% 到 7.3%，但能夠被「長期追蹤」的個案數其實很少。這篇 2015 年的 review article 顯示有追蹤期資訊的研究中，「追蹤期大於兩年的個案比例」最低者為 3.65% (19/521)、比例最高的研究也僅有 6.76% (15/222)。
陳醫師團隊以健保資料庫 (NHIRD) 進行 MCIH 研究，善用納保率高、追蹤期長、以及 loss to follow-up 比例低的特色，為學術領域補上一塊拼圖。分析結果顯示小於 18 歲且曾經接受單側疝氣修補手術者的 MCIH 發生率為 12.3% (3829/31100)，追蹤期之中位數則為 9.3 年。
進一步分析 3829 位發生 MCIH 之個案，兩次疝氣發生的間隔時間小於 2 年的比例為 63.6%、小於 5 年的比例為 91.5%。Multivariable analysis 顯示發生 MCIH 之危險因子為小於 4 歲、以及女童。
期刊介紹
PLOS ONE 是近年來最知名的 open access 期刊之一，對傳統的學術期刊營運模式，產生相當大的衝擊，是這幾年學術界的討論焦點之一。2015 年的 impact factor 為 3.057，於 multidisciplinary sciences 分類中，為 Q1 期刊 (11/63)。
PLOS ONE 是網路原生、跨領域且全開放期刊，對論文發表的 ethics 相當重視、對刊登品質亦有堅持。「PLOS ONE 開始有規模，前景看好，可以考慮在這邊打下自己的一片天，甚至成為裡頭重要的 academic editor，爭一塊自己的天地。」
更多關於 PLOS ONE 以及深入的相關討論，請參考蔡校長的兩篇部落格文章：「PLOS ONE：我該不該投這本期刊？」、「年輕研究者，真有機會做出一片天嗎？」，以及臉書上關於審閱速度的建議。
再次恭喜陳醫師！
陳建翰醫師與新思惟
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