作者：台中慈濟醫院 骨科 林佳緯 醫師
報名健保資料庫工作坊，大概是我參加完青年醫學研究論壇後，最熱血的一個選擇了吧！在參加論壇之前，我只大約聽過有人拿健保資料庫來做研究寫文章，但我對研究的印象仍然止於殺老鼠養細胞的階段，拿資料庫做分析？這好像是一個非洲連下一餐都不知道在哪的小孩、嚷嚷要去 NBA 灌籃一樣。但聽完論壇後，一直對健保資料庫的分析研究、以及類神經網路的應用，印象深刻而躍躍欲試，開始在 PubMed 上面搜尋這類的研究，想多些了解。
然後發現，我仍然身在非洲（倒）。
那天健保資料庫工作坊的活動訊息一發佈，就從email訂閱得知（所以多幾個管道接收訊息才有機會報上名啊），恰好是在前往地方法院出庭的路上，正思考著醫療這條路還能不能走，老天爺就傳了條訊息給我，有沒有那麼「註系」的事啊？所以很快的出完庭，我也很快的報了名，雖然把金額按到ATM螢幕上面的時候手確實抖了一下。（無誤）
問我為什麼報名？說真的，我長久以來一直不覺得自己是做研究的料，我老婆比較擔心我是不是在浪費錢。但我一直覺得，以前老盯著我們寫 paper 的老師，其實自己臨床 paper 也 publish 得不多，卻老是叫我們整理臨床病人的 data，然後跌跤卻得不到太多幫助，只能看著前面的老師學長們努力做著 biochemistry 的研究，暗自垂淚可能沒有背景又不得老師疼愛沒得掛名是自己哪裡做錯了。
最後想通努力學習開刀，把臨床的能力練到看書看 Youtube 參加 workshop 就完成許多老師沒教過的手術。覺得自己好像小有成就，老闆一句「你沒 paper 啥都不是」就一拳 K.O. 倒地不起。
然而參加完論壇後，我覺得「武器不夠」是無法突破的關鍵因素。現在有個研究的 idea，下一個問題是怎麼做這個研究？從哪個觀點切入？一片空白的時候是問答題，你的考卷是空白一張紙：請寫下你的研究方法？然後在五分鐘內放棄。如果武器夠多，那就可以提昇層次到選擇題：你有以下幾中方法切入這個問題；甚至是非題：你現在有一堆分析方式，挑幾個你覺得合用的吧。
有許多問題是無法用臨床雙盲隨機等方式來做研究的，而且我們身處區域醫院，資源原本就不像醫學中心一般多，也沒有住院醫師或同儕協助，你說想做研究只是當大家茶餘飯後的笑柄。
所以我繳了錢趕了第一班高鐵來到會場，雖然一度想去凱道散散步，但是學費是個很大的制約！一找到搖滾區的空位，便迫不及待打開電腦倒上咖啡，翻開講義後就照著步驟直接做到把資料丟進 MedCalc 前最後一步。當下感覺是：傑克！這太神奇了！這就是健保資料庫嗎？怎麼這樣就快做完了？會不會太沒挑戰性？不過歡樂的感覺馬上消失殆盡，因為程式碼還是有許多看不懂的地方，雖然陳育群大師已經用中文標記上該段程式碼的意義，要理解還是需要一些時間的。
課程中講師們清楚流暢的 presentation 當然維持一貫新思惟國際的高水準，但大家更竭力強調的重點，都不是如何做這些程式碼，而是「你想提供讀者、reviewer 什麼訊息？」原本以為實機操作會花去許多時間，沒想到其實花更多時間的是如構思、如何整理、如何買資料庫、寫作技巧等討論。我想籌備小組想讓參與者了解，處理資料庫的資訊不是最關鍵的，而是一開始的發想與構思！研究一般來說都很花錢，但我想聽完這一整天的課，應該可以少走很多冤枉路。
我想，我已經可以開始構思院內計畫要寫些什麼了。以上，是我一個健保資料庫門外漢的一日奇幻旅程。
最後想提出個小建議給籌備團隊。
我覺得對我這種沒基礎的人，要順著流程把 K-M 曲線畫出來一點都不困難，真的要給團隊大大掌聲；但是想變招的時候就得對程式碼有多一些了解了，而這是我當時覺得最痛苦的地方，也花掉我至少一個小時。所以如果可以，我覺得蔡瑋琳醫師的部份可以更節省些時間，撥些時間直接帶大家看範例 .sql 檔中該段程式碼的意義，然後讓大家看到每個步驟跑出來的結果，我想可以更有效率地讓大家了解其意義。
可以少走很多冤枉路的課程。最新課程由此去。