文章介紹
髖關節骨折後,半人工髖關節置換術,是很適合且有效的治療,不過在臨床上,糖尿病患者,以及慢性腎病變的患者,都會讓臨床醫師在術前的解釋更為謹慎。
郭亮增醫師團隊,想知道在糖尿病患者族群中,慢性腎病變患者,其預後是不是比腎臟功能良好的患者來得差,又或者其實預後類似,於是執行本研究。
藉由健保資料庫,收錄 29535 位糖尿病患者,並分為洗腎組、慢性腎病變組、無腎病變組,在平均 4.5 年的追蹤期間,這三組的感染機率是一樣的,不管是深層或淺層感染,都一樣。其中,洗腎組在半人工關節置換後,必須再手術的機會較高。比起無腎病變組,洗腎組與慢性腎病變組的再住院率和死亡率,都比較高。
總結來說,慢性腎病變的糖尿病患者,接受半人工髖關節置換手術後的預後,的確比較差,不管是併發症、再住院、死亡率,都比較不理想。
這樣的臨床研究,能協助第一線骨科醫師,在與患者和家屬設定手術期待時,能更為精確謹慎,減少日後的糾紛。
恭喜郭醫師!
期刊介紹
The Journal of Arthroplasty 創刊於 1986 年,由 Elsevier 發行,過往收錄文章以關節置換術相關研究為主,強調治療領域。期刊的 2018 年 impact factor 為 3.524,在 Orthopedics 領域之排名為 Q1(10/76) 期刊。
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