文章介紹
類過敏性紫斑（HSP; Henoch-Schönlein purpura）是兒童最常見的全身性血管炎，發生率為每十萬人年有 6 – 22 例；其病徵為皮下出血而在皮膚上出現點狀、偏紫色斑點。
目前尚不清楚 HSP 確實的致病機轉，猜測可能導因於之前感染引起的免疫反應。一般來說預後不錯，但嚴重個案可能併發腹痛、關節炎、甚至侵犯腎臟血管而影響腎功能。
兒童 HSP 復發率從 2.7% 到 66.2% 皆有文獻報導過，僅有少數研究發表第二次發生 HSP 與首次發作間隔、且差距甚大（1 到 13.5 個月）；也有不少論文探討復發之預測因子（譬如診斷時有關節或腸胃道侵犯、有感染病史、曾接受類固醇治療、有併發腎臟問題等），但結論也不一致。
類固醇用於 HSP 治療被認為可減少關節侵犯或腹痛的嚴重度與緩解時間，但研究亦顯示類固醇不能預防腎臟疾病之產生；此外若使用類固醇，停藥時需逐漸降低劑量以避免症狀復發。因此類固醇在此疾病治療上之角色尚待研究。
有鑑於目前對於 HSP 尚有許多知識空缺，因此作者團隊以健保資料庫探索 HSP 的復發率、平均間隔、與相關因子。這些資訊對於臨床治療計畫制訂、與追蹤時程安排皆深具意義。
作者團隊分析 1997 年到 2012 年的 1002 位未滿 18 歲 HSP 病患，其中 164 位（16.4%）有兩次以上的 HSP 發作（復發狀況以 100 人年表示的發生率為 7.05）；第二次 HSP 距離首次的間隔平均為 9.2 個月，第三次 HSP 距離第二次發作平均為 6.4 個月（此為更少文獻曾提到的數據）。
校正後的統計分析顯示有下列狀況之 HSP 病童的復發機會較高：腎臟侵犯、同時有過敏性鼻炎者、接受類固醇治療超過十天，臨床上可針對危險族群多加注意與密切追蹤。確認與復發有關的因素、與背後的實際病理機轉，則需未來繼續研究來驗證與探討。
期刊介紹
Pediatric Rheumatology Online Journal 是 Pediatric Rheumatology European Society 的官方期刊，目前以 open access 形式發行，2003 年以前之舊名為 Pediatric Rheumatology。
此期刊的 2016 年 impact factor 為 2.283，期刊自行統計的 first decision 審稿週期為 30 天、接受後到線上刊出間隔為 10 天
再次恭喜雷醫師！
雷偉德醫師與新思惟
- 校長，請幫助我實現變強的願望吧！ (2015/09/05 @ GRSP)
- 老實說，我還是太晚參加了 (2015/11/15 @ NHIRD)
- 2015 / 11 / 15 (日)「存活曲線大賽」得獎作品 (2015/11/15 @ NHIRD)
- 雷偉德醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第九梯次
- 2015 / 11 / 28 (六)「統計製圖大賽」得獎作品 (2015/11/28 @ MEPA)
- 上完課只是開始 (2015/11/29 @ SPEAK)
- 雷偉德醫師所參加的《臨床研究與發表工作坊》第六梯次
- 這堂課和醫學簡報工作坊一樣嗎？完全不一樣！ (2016/01/23 @ SAVD)
- 2016 / 1 / 23 (六) 簡報設計大賽 得獎作品 (2016/01/23 @ SAVD)
- 專業只是起點，是產生價值的跳板。 (2016/01/24 @ PROS2016)
- 世界已經前進，我們還要原地踏步嗎？ (2016/03/13 @ PATI)
- [快訊] 雷偉德醫師關於罕見病因引起的十二指腸潰瘍之個案報告，獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登！
- 生命，是一場永遠不會停止學習的饗宴。(2017/1/15 @ KIDS2017)
- 雷偉德醫師所參加的《統合分析工作坊》第一梯次
- [快訊] 雷偉德醫師以統合分析研究探討 probiotics、prebiotics 與成人接種流感疫苗效用之論文，獲Nutrients 刊登！
- 準備好的人才會遇到機緣，也才抓的住機會。（雷偉德 醫師）
- [快訊] 雷偉德醫師探討益生菌或益菌生是否有助於增進流感疫苗效用之統合分析，獲 Drug Design, Development and Therapy 刊登！
- [快訊] 雷偉德醫師、陳建翰醫師關於川崎症病童在免疫球蛋白治療後的呼吸道感染住院風險之健保資料庫研究，獲 PeerJ 刊登！
最新活動