作者：花蓮慈濟醫院 小兒科 陳明群 醫師

寫 paper 已成為無法躲避的宿命

看著越來越多自己熟悉的同業好友，名字出現在新思惟國際的 Facebook。起初是課後心得文，不久之後就是發表文章的快訊恭喜文。內心除了有些許羨慕之外，心底也一直有聲音告訴自己，既然身處醫學中心，寫 paper 已成為無法躲避的宿命。

年初還收到醫院研究部的「警告函」，今年年底前，若未順利有 paper 被刊登，根據醫院規定將有被迫減薪的風險。對自己在 paper 寫作上仍有期許，又加上院方「期待」的壓力，一直有著「芒刺在背，坐立難安」的不舒服感。

與許多同期的年輕醫師好友討論，該如何踏出成功的第一步，大家也是哀鴻遍野！

給自己一個逆轉的機會

某日值連續假日急診的夜晚，在大批觀光客湧入看診空檔之際，在診間望著天花板，突然有種覺悟。即便平日工作再忙、縱使值假日急診夜班再累，應該也要給自己一個充電的機會，再去認真的當一天「假日學生」吧。

就秉持著這樣的一念心，持續追蹤新思惟國際一段時間後，總算看到健保資料庫工作坊的開課資訊，也展開自己在新思惟國際的學習之旅。

不錯的開始

而現在，實際經歷 5/29 從早到晚扎實的課程後，當太陽早已沒入地平缐，自己正坐在搖晃的太魯閣號回花蓮途中，即便聚精會神上了一整天的課程，理論上應該精疲力竭，但還是忍不住拿起健保資料庫工作坊互動實作手冊，希望趁著記憶猶新之際，再把今日精采的課程 go through 一次。

處在資源有限的時代，當自己在專業上也是剛起步的年輕主治醫師，手邊的病患人數屈指可數，想要在院內提出相關研究計畫獲取經費，也有實際執行上的困難。

因此，許多前輩推薦嘗試健保資料庫相關的研究主題，似乎是不錯的開始。

然而面對這博大精深的健保資料庫大海，如何在大海中捕獲自己的第一條魚。工欲善其事，必先利其器。參與健保資料庫工作坊，剛好為自己這位初學者，提供寫作工具釣竿讓我們開始學習補魚。

打破資源壟斷

新思惟國際團隊在蔡校長的領軍下，課程設計從觀念啟發。很喜歡今日上課的一句話，進入健保資料庫，改變並打破「資源總是被掌握在有限的人手邊」這樣的出發點。然而「學貴慎始」，不能為寫健保資料庫，而產出一些「奇文共賞」的文章。

緊接著從指定論文作者的巧思，強調健保資料庫在特定族群，如兒童申請 IRB 不易而較難有 clinical trial 或是可避開問卷式 recall bias 等強項，深入分析健保資料庫文章的優勢，讓身為兒科醫師的自己更有信心。畢竟要寫作兒童相關文章主題而需要和院內 IRB 打交道，易感族群的審核也較嚴格，真的讓曾接觸的我也很傷腦筋。

最重要也是工作坊最難吞下的課程，就是實務操作 Navicat+MySQL 擷取資料庫資訊，成為能讓 MedCalc 跑統計的資料，這核心技術真的要多多磨練，以後或許可以獨立作業不假他人協助，尤其現在自己還沒沒無聞，更顯重要。

加值自己就是最好的投資

古之學者必有師，畢業後進入臨床，很難再有系統地跟著專業學習，大多是獨立摸索，但時間精力有限，不知走過多少冤枉路。後山資訊刺激少，資源有限，更須以互聯合作方式擴大自己生命的聯結。今日參與新思惟國際健保資料庫工作坊，或許也為自己的 paper 寫作埋下一顆種子，期待不久的將來就會發芽。加值自己就是最好的投資。

很難想像，自己會有勇氣在得知這樣的課程時，就義無反顧地報名參加。以購買貴賓席的花費及心情，來參與這搖滾區的盛會，真的很值得。至少課程結束心中已冒出許多 idea。和之前學弟，早在健保資料庫打滾一陣子，已經慢慢有心得的陳建翰醫師討論初步構想，他也覺得可行，或許真的可以從零開始踏出第一步。

感謝新思惟團隊在課程進行間的用心，課後回家練功的資料更是不可多得的武功秘笈，希望自己有足夠的慧根早日參透其中的奧義，在不久的將來也能運用今天所學，完成屬於自己的健保資料庫文章。

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