作者：臺北市立聯合醫院 中興院區 內科部 曾士恩 醫師

心中一直有做研究的想法

離開住院醫師受訓的醫學中心，已經 3 年多了，翻病例蒐集 data，key 資料跑統計的日子卻還是歷歷在目。

在醫學中心裡面真的是一個做臨床研究的寶庫，一來病患的來源多，追蹤較為完整，而且實在也不會有人找住院醫師做前瞻性研究，因此回溯性研究，是大部分住院醫師第一篇論文的素材。在醫學中心靠病歷資料也大多能夠做出一些題目，最重要的是要有一群志同道合的朋友能交換寫作心得，也因為這樣，讓對臨床研究沒這麼有敏銳度的我，也很幸運地完成一篇回溯性研究。

然因為生涯規劃的考量，結訓之後選擇到目前的區域醫院來任職，雖然生活不再這樣緊湊，也有更多時間去做自己想做的事情，但臨床研究對我來說，卻也越來越不可能。受限於醫院規模及病患來源，很多病患辛苦診斷後，還是跑去醫學中心治療，因此，即使是有很多的研究想法，也只能默默地放在心裡……

如何做出有價值的研究？

近年來健保資料庫的論文一直出現，身邊有很多好友利用資料庫的內容，發了許多很好的論文，在羨慕之餘，也苦無門路能一窺健保資料庫的究竟，很幸運的，從 Facebook 得知新思惟又要開《健保資料庫工作坊》，當然毫不考慮地馬上刷卡報名。

說來也很巧，在準備上課的前兩個星期，開始有國外的學者，投書批判台灣健保資料庫的文章過度浮濫且沒有科學性，這也和我過去所聽到質疑健保資料庫產出內容的論點不謀而合，心裡也浮現了一個疑問，究竟如何利用資料庫來做出有價值的研究呢？

主辦單位來信通知上課的注意事項，也寄來「Navicat for MySQL」和「MedCalc」的試用版，很快的安裝好，也把課前提問的回答瀏覽一次，剩下的，就是期待上課到來的那一天。

打開資料庫大門，驗證理論。

課程當天的早上，天氣有點涼，星期天沒有值班的早晨，這麼早起還有點不習慣。到了台大集思會議中心，領到報到的資料，進了尼采廳後，已經有超過一半的同好入座，助教很貼心的協助連接電源線並設定 Wi-Fi 連線。緊接著，就由吳昭慶醫師為我們打開健保資料庫的大門。

吳醫師介紹自己運用資料庫獲得的研究，而這些都是系列性研究，絕非隨意找兩種疾病相關性有意義的浮濫文章。課堂中，吳醫師提到一個最重點的概念，利用資料庫進行研究，一定要先有一個理論基礎，藉由資料庫數據來驗證自己的理論，才能產出一篇有價值的文章，依循著 theory → data → composition 這個模式來設計研究架構，做出來的結論才能令人信服。

探索資料庫，熟悉門路。

接下來由資料庫大師 ── 陳育群醫師，介紹如何進入健保資料庫的大門，做出一篇文章。

資料庫無法幫助我們解決所有問題，但是有些問題真的需要靠資料庫來解決，從自己熟悉的領域著手，找到適合用資料庫做的研究，很快地，第一篇論文就能產出。

實作時間，按照手冊裡的步驟，慢慢摸索出使用這兩種工具的竅門，助教們也很熱心的協助，雖然來不及於時限前交出成品，但其實已經把解答正確無誤的產出，心裡小有成就感。

而下午課程再加強我們進行資料庫研究的一些細節提點，帶著豐富的收穫回家。

經過一天的課程，我已經對資料庫的研究，有不同的想法，最重要的是有新思惟的夥伴當靠山，讓我能重溫過去擠在小辦公室蒐集 data 跑統計的樂趣，期待我的第一篇健保資料庫論文產出。

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