作者：和信醫院 一般內科 李子豪 醫師

期待有能力從健保資料庫中挖寶

在參加過《青年醫學研究論壇 2015》之後，很難不讓人對健保資料庫充滿了期待。的確，在這個世界上，很難找得到這麼大量，長期又完整的就醫資料庫。尤其是對手上資源有限，病人數又不夠的年輕醫師而言，健保資料庫確實是一座讓人期待很高的寶山。但是我相信有很多人跟我一樣，即使知道此山中有寶，但卻不如何入山，入山後又得如何開採，甚至是把珍貴的寶物帶回來。

而這堂課是教導想要上山採寶的我們，如何規劃路線（實驗設計）以及如何準備尋寶工具（資料處理），讓缺乏經驗的我們可以更有準備的往尋寶之路邁進。

挖寶的路線和工具都有詳細解說

這堂課首先由採寶經驗豐富的吳昭慶醫師，上台分享他從一名身無分文的小子一路從寶山上，採到第一桶金的經驗。接著由師父級的採寶大師陳醫師為我們分析為何吳醫師的採寶策略能夠如此成功。這兩堂課主要是關於規劃路線（實驗設計）的部分。

雖然這對臨床醫師來說是比較直觀的部分，但是健保資料庫的資料量龐大，很容易造成統計學上有意義的結果，再加上 upcoding 等問題，很容易會造成 garbage in / garbage out，所以這也是臨床醫師必須在開始前就仔細規劃的部分。另外兩位講師也不斷強調，所有的 study 都是從好的臨床問題出發，所以要怎麼從自己每天的執業中，找到重要且尚未有答案的問題，也是必須花心思的重點。

緊接著就是第二階段也就是所謂的尋寶工具（資料處理）的部分，我相信對絕大多數從臨床跨入研究的年輕研究者而言，這是最令人頭痛的部分。不過新思惟很用心的設計了一個虛擬資料庫，並且一步一步的教我們如何去把自己的想法，對應成程式資料庫的語法和步驟，接著進一步匯出精美的統計圖表。

挖寶的經驗分享非常注重細節

而在此工作坊中更是超值的附贈了一堂吳醫師的論文寫作精華，讓我們能用最有說服力的方式，呈現我們辛苦得來的數據，進而更有效率的發表文章。

最後為了因應未來資料庫只限於「加值中心」使用的規定，更是請精通網咖 加值中心的宅男 蘇醫師，讓我們了解進入加值中心到底有哪些重點要注意。雖然這些細節看似瑣碎，但知道了之後反而覺得給人一種踏實的安全感。

期待課程能再擴及更多研究種類

此工作坊規劃上非常完整，將做健保研究所需知道的各個面向都包括進去，但我覺得在時間的分配上或許可以再優化，比方說前兩堂課陳醫師和吳醫師的課程有些內容其實已經重覆。

而且此工作坊的範本是以最為簡單的 incidence 為主，但陳醫師指導過這麼多健保資料庫論文，或許可以將課程擴及其他種類的健保資料庫文章研究，在規劃上需要注意的要點，甚至是提供一些錯誤或失敗的例子，讓我們可以學習健保資料庫在各種研究中可以利用的方法。

想學習進階的程式語言和指令

另外是時間永遠不夠的實作時間，我覺得與其花許多時間再優化圖表，或許可以花一點時間將程式的語言和指令，在課堂上說的更清楚一些，畢竟這是自學比較困難的一個部分。

最後要再次感謝各位講師和蔡校長的團隊讓我能有這麼收穫滿滿的一天！希望有一天也能成為和各位學長姐一樣，成為有能力用健保資料庫這個寶山，來解答各式各樣的臨床問題，以及量產優秀論文的高手！（釔編按：李醫師曾上過臨床研究與發表、醫學簡報與電子壁報等工作坊，這次更獲得「存活曲線大賽」大獎，恭喜李醫師！）

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